醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師：《答疑周刊》2017年2期：

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

瓣膜關(guān)閉不全是可逆的還是不可逆的？怎么區(qū)分？

【解答】心臟瓣膜病是由于多種原因引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜的結(jié)構(gòu)異常和功能異常，導(dǎo)致瓣口狹窄和（或）關(guān)閉不全。

風(fēng)濕性心瓣膜病與A族乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，病人感染后對(duì)鏈球菌產(chǎn)生免疫反應(yīng)，使心臟結(jié)締組織發(fā)生炎癥病變，在炎癥的修復(fù)過(guò)程中，心臟瓣膜增厚、變硬、畸形、相互粘連致瓣膜的開放受到限制，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)阻礙血液正常流通，稱為瓣膜狹窄；如心臟瓣膜因增厚、縮短而不能完全閉合，稱為關(guān)閉不全。主要分為二尖瓣關(guān)閉不全和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，具體請(qǐng)仔細(xì)去聽心臟瓣膜病病人的護(hù)理這節(jié)課程。

不存在可逆不可逆，已經(jīng)病變是不會(huì)自行痊愈的。外科手術(shù)是治療本病的根本方法。

檢查頭盆是否相稱的具體方法：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動(dòng)的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為跨恥征可疑陽(yáng)性；若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽(yáng)性。對(duì)出現(xiàn)跨恥征陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，若轉(zhuǎn)為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。否則的話，只能進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

【兒科護(hù)理學(xué)】

硬腦膜穿刺是用來(lái)減壓而不是降壓，這減壓和降壓怎么理解呀？

【解答】硬腦膜下穿刺術(shù)適用于：

1.用于診斷前囟未閉的硬膜下血腫及積液患兒。

2.治療化膿性腦膜炎合并硬膜下積液（排液減壓）。

減輕顱內(nèi)壓力。不是降低原有壓力，簡(jiǎn)單理解就是壓力增高了，減低增高部分的壓力。

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