醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師：《答疑周刊》2017年第4期：

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

急性腎性衰竭腎前性、腎性、腎后性各指什么？

【解答】

1.腎前性主要為有效循環(huán)血容量減少，腎臟灌注減少，腎缺血。

2.腎實(shí)質(zhì)性

（1）急性腎小管壞死：是最常見的急性腎衰類型，約占急性腎衰的75％～80％，多數(shù)是可逆性的。由于各種原因引起急性腎小管壞死造成。

（2）急性腎間質(zhì)病變：包括：①過敏性；②感染性；③代謝性；④腫瘤性。

（3）腎小球和腎小血管疾患：各種急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、多發(fā)性小血管炎、腎皮質(zhì)壞死等。

3.腎后性多見于急性尿路梗阻，如結(jié)石、腫瘤、輸尿管瘢痕收縮等。

【兒科護(hù)理學(xué)】

請(qǐng)問活疫苗和死疫苗怎么區(qū)分呢？

【解答】

滅活疫苗是將病原微生物（包括細(xì)菌、病毒和立克次體等）及其代謝產(chǎn)物用物理或化學(xué)的方法使其滅活，喪失毒力，但仍保留其免疫原性而制成的疫苗，如百日咳疫苗、流腦疫苗等。這種疫苗由于病原微生物已被殺，進(jìn)入人體后不能生長(zhǎng)繁殖，因此需要注射劑量大，注射次數(shù)多。一般注射一針后產(chǎn)生免疫力不高，需要注射2～3次或加強(qiáng)注射，才能產(chǎn)生較為滿意的免疫力。但是，滅活疫苗的穩(wěn)定性好，容易保存。減毒活疫苗是將病原微生物（細(xì)菌和病毒）在人工條件下使其喪失致病性，但仍保留其繁衍能力和免疫原性，以此制成減毒活疫苗。將減毒品活疫苗接種于人體后，使人體產(chǎn)生一次亞臨床感染，類似一次輕型的人工自然感染過程，從而引起與疾病類似的免疫反應(yīng)，但不會(huì)發(fā)病，卻可獲得抵御各種疾病的免疫力。它在體內(nèi)的作用時(shí)間長(zhǎng)，往往只需要接種一次，即可產(chǎn)生穩(wěn)固的免疫力，這類疫苗有脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗等。

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