醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師《答疑周刊》2018年第20期：

【婦產(chǎn)科護理學(xué)】

【提問】妊娠期高血壓，以血壓為準(zhǔn)還是尿蛋白為準(zhǔn)。比如血壓160/90，尿蛋白（+）請問是哪期妊娠高壓？

【解答】（1）輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀。

（2）重度：BP≥160/100mmHg；尿蛋白≥2.0/24h或隨機尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106umol/L，血小板＜100×109/L；出現(xiàn)微血管溶血；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。

所以血壓160/90，尿蛋白（+）為輕度。

如有疑問歡迎繼續(xù)提問，祝考試順利通過！

【內(nèi)科護理學(xué)】

【提問】常規(guī)的強心藥有哪些呢？

【解答】臨床上常用的洋地黃甙類包括：地高辛、西地蘭、洋地黃毒甙及哇巴因。臨床上常用的擬交感胺類藥物有多巴胺、多巴酚丁胺，此外還有異丙腎上腺素、羥苯心安、吡丁醇及柳丁氨醇等。臨床應(yīng)用的雙吡啶衍生物類主要為氨利酮和咪利酮。

【基礎(chǔ)護理學(xué)】

【提問】患者，男，34歲。急性肺炎，在使用青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，發(fā)紺，血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀的原因是

A.胃腸道平滑肌痙攣

B.呼吸道分泌物增多

C.中樞系統(tǒng)缺氧

D.皮膚血管收縮

E.周圍血管擴張

【解答】選擇E.青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等，由于周圍血管擴張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足引起。

【學(xué)員追問】為什么不是中樞系統(tǒng)缺氧造成的，也有發(fā)紺的現(xiàn)象??？

【解答】此患者發(fā)生了青霉素過敏反應(yīng)，主要是表現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀，說明發(fā)生休克反應(yīng)，其原因是周圍血管擴張而導(dǎo)致。而中樞系統(tǒng)即為神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，更多的表現(xiàn)為感覺、反射等癥狀，如中樞系統(tǒng)缺氧會導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。