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急性心肌梗死溶栓療法的適應證及禁忌癥

2019-03-28 13:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于急性心肌梗死溶栓療法的適應證及禁忌癥,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位初級護師考生仔細查看。

適應癥:

(1)2個或2個以上相鄰導聯(lián)ST段抬高,或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯,起?。?2h,病人年齡<75歲。

(2)ST段顯著抬高的心肌梗死病人年齡>75歲,經(jīng)慎重權衡利弊仍可考慮。

(3)ST段抬高的心肌梗死發(fā)病時間已達12~24h,但如有進行缺血性胸痛,廣泛ST段抬高者仍可考慮。

禁忌癥:

(1)既往發(fā)生過出血性腦卒中,1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件;近期(2~4周)活動性內(nèi)臟出血(月經(jīng)除外)、外科大手術、創(chuàng)傷史,包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復蘇或較長時間(>10min)的心肺復蘇,在不能壓迫的大血管穿刺;

(2)嚴重而未控制的高血壓(>180/110mmHg)或慢性嚴重高血壓病史;

(3)可疑主動脈夾層;

(4)出血性疾病或有出血傾向者,嚴重肝腎功能損害及惡性腫瘤等。

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