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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對(duì)老年人尿失禁的護(hù)理措施如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1、護(hù)理特點(diǎn)
護(hù)理人員要充分考慮每一位患者的具體情況,作出相應(yīng)的護(hù)理診斷,制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃并加以實(shí)施評(píng)價(jià);提高患者的自理能力和對(duì)家屬的指導(dǎo);加強(qiáng)心理護(hù)理;選擇合理的排泄用具;注重非侵醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理入性的行為訓(xùn)練療法。尿失禁在高齡老人中極為常見。其原因首先是隨著年齡的增加骨盆支持結(jié)構(gòu)松弛,當(dāng)腹壓增加時(shí),便不能自主控制排尿,特別是在咳嗽、打噴嚏或活動(dòng)時(shí),尿液會(huì)不自覺的溢出;其次男性老人前列腺增生也是原因之一。尿失禁除了給老人帶來(lái)諸多不便而影響生活質(zhì)量外,經(jīng)常有滴殘尿也易引起外陰、陰道、尿道、膀胱等部位或器官的各種感染性疾病,特別是老人對(duì)各種細(xì)菌感染的抵抗力下降,故更應(yīng)注意這一問(wèn)題。另外由于尿液異味的困窘和自尊心受損,妨礙了老人參與社交活動(dòng),極度困擾著老人的生活。
2、針對(duì)性護(hù)理
與患者及家屬分析尿失禁的原因及形成的問(wèn)題,以取得他們的共識(shí)。對(duì)因自理能力降低或溝通障礙引起的尿失禁,要制定協(xié)助排尿的時(shí)間計(jì)劃,及時(shí)幫助患者排尿。對(duì)完全不能自控的失禁,則要制定較周密的計(jì)劃,如老年性癡呆。根據(jù)護(hù)理記錄分析尿失禁的原因,選擇相應(yīng)的方法,如留置導(dǎo)尿、誘導(dǎo)法排尿等。對(duì)臥床患者,應(yīng)設(shè)法解除患者的自卑心理,緩解患者的精神緊張;注意對(duì)其顯露部的遮蔽,便后及時(shí)清洗,保持會(huì)陰部清潔、干燥,防止感染。對(duì)因精神因素、時(shí)間、環(huán)境因素所致的尿失禁,應(yīng)詳細(xì)了解病因,做好耐心、細(xì)致的解釋工作,消除患者思想上的不安和恐懼,妥善安排其周圍生活環(huán)境,在精神上給予最大的安慰,則其尿失禁有可能消失。
3、行為療法
主要方法有膀胱再訓(xùn)練、定時(shí)排尿,主要用于大腦損傷引起的難以治療的尿失禁;盆底肌鍛煉,主要針對(duì)女性因腹壓增高引起的尿失禁;對(duì)于生物反饋、電刺激等治療方法,實(shí)施前應(yīng)說(shuō)明其療效、注意事項(xiàng),取得患者的理解,并積極主動(dòng)配合。
4、藥物治療及護(hù)理
抗膽堿能藥物。這類藥物能使膀胱松弛和增加容量,有效控制尿失禁。目前最常用的是普魯本辛,3次/d~4次/d,15 mg/次~30 mg/次(1片~2片)。如果尿失禁在夜間發(fā)生,最好在晚間臨睡前10時(shí)左右1次口服2片。據(jù)情況也可在深夜2點(diǎn)鐘再服藥1次,仍服2片。應(yīng)用本品時(shí),對(duì)患有青光眼及前列腺肥大老人,要引起注意,嚴(yán)密觀察;雌激素藥物對(duì)老年婦女尿失禁有較好的效果。如果發(fā)現(xiàn)有泌尿道感染,就給予相應(yīng)的抗生素如利君沙等;尿失禁嚴(yán)重和神經(jīng)錯(cuò)亂的老人,或長(zhǎng)期臥床發(fā)生褥瘡時(shí),有必要留置導(dǎo)尿管,這種導(dǎo)尿管要定期更換,并密切觀察。
5、飲食管理
制定合理的飲食計(jì)劃,飲水過(guò)多會(huì)加重尿失禁,飲水過(guò)少會(huì)產(chǎn)生便秘;避免對(duì)膀胱有刺激的食物;確保適量纖維攝入,防止便秘。
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