為了幫助各位初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對失血性休克患者的護(hù)理措施如下：

1、密切觀察病情

注意神志、尿量變化，測T、P、R、BP，每15～30 min一次，并詳細(xì)記錄各項搶救措施，另外還應(yīng)觀察瞳孔的大小、對光反射情況，皮膚的溫度、色澤、濕度、皮膚轉(zhuǎn)暖，紅潤表示休克好轉(zhuǎn)；同時應(yīng)觀察周圍靜脈及甲床的情況，準(zhǔn)確記錄液體出入量。

2、觀察尿量

尿量的變化常反應(yīng)腎灌流的情況，尿量減少一半是休克的早期表現(xiàn)之一，休克患者需留置尿管，觀察尿量，休克是腎血液量減少及腎血液十分明顯的異常分布，當(dāng)尿量少于20 ml/h，提示腎血流灌注不足虛假素補液，休克好轉(zhuǎn)時尿量可恢復(fù)，如每小時尿量達(dá)30 ml以上，表示循環(huán)狀態(tài)良好。

3、注意觀察微循環(huán)的改變

患者出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、出冷汗、脈壓進(jìn)一步縮小，是休克加重的征象，如果患者皮下黏膜有瘀斑或骨折開放部位滲血不止，應(yīng)向醫(yī)生提示考慮有DIC可能并準(zhǔn)備肝素、低分子右旋糖酐等藥物，做好一切搶救的準(zhǔn)備工作醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則

防止感染，并保證患者輸液、輸血、導(dǎo)管等各裝置管的通暢。

5、其他護(hù)理

注射破傷風(fēng)抗毒素1500u，預(yù)防破傷風(fēng)，在觀察治療搶救的同時，應(yīng)及時處理及防止并發(fā)癥做好口腔護(hù)理，防止口腔及肺部感染，做好皮膚護(hù)理，按時給患者翻身，按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生。

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