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決定分娩的因素有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
(1)產(chǎn)力:
包括子宮收縮力,腹肌、膈肌和肛提肌收縮力。
① 子宮收縮力:是分娩的主要力量(簡稱宮縮),臨產(chǎn)后的正常宮縮具有節(jié)律性、對稱性、極性及縮復作用的特點。
② 腹肌和膈肌收縮力(腹壓):是分娩的重要輔助力。
③ 肛提肌收縮力:可協(xié)助胎先露完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)、胎頭仰伸和胎盤娩出。
(2)產(chǎn)道:
是胎兒娩出的通道,分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道兩部分。軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織組成的一個彎曲管道。臨產(chǎn)前宮頸管長約 2cm,由于子宮收縮,宮頸內(nèi)口先向外擴張, 隨后宮頸管縮短直至消失。初產(chǎn)婦先頸管消失,后宮頸外口擴張;經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管消失與宮頸外口擴張同時進行。
(3)胎兒:
① 胎兒大小:胎頭是胎體的最大部分,也是胎兒通過產(chǎn)道最困難的部分。
② 胎位:胎位是決定胎兒能否正常分娩的重要因素之一。
③ 胎兒畸形:胎兒某一部分發(fā)育異常,如腦積水、聯(lián)體兒等,由于胎頭或胎體過大造成難產(chǎn)。
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