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自發(fā)性乳糜胸術(shù)前護(hù)理措施

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1、胸腔閉式引流的觀察和護(hù)理

應(yīng)密切觀察生命體征變化。對于持續(xù)引流的患者,應(yīng)保持引流裝置密閉無菌,每日觀察引流量并記錄,每日在無菌操作下更換引流瓶,經(jīng)常擠壓引流管,避免受壓、扭曲,術(shù)后半臥位,鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽,保持引流通暢,注意觀察引流管的水柱波動(dòng)情況,告知患者任何情況下引流瓶不可高于胸部;指導(dǎo)病人帶管下床活動(dòng),妥善攜帶引流瓶,保持密封系統(tǒng),不需夾管。

2、飲食護(hù)理

患者入院后即告知患者及家屬低脂甚至無脂飲食,術(shù)前2周開始禁食,應(yīng)用周圍靜脈高價(jià)營養(yǎng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。

3、周圍靜脈高價(jià)營養(yǎng)的護(hù)理

每日選擇粗直的手臂靜脈進(jìn)行穿刺,同一根血管不得連續(xù)使用2次以上,每天先補(bǔ)充液體,待全天補(bǔ)液量還剩500ml時(shí),以同一靜脈通道以20滴/min速度輸注,輸完后,再輸剩下的500ml,葡萄糖或復(fù)方氨基酸液,滴注脂肪乳的同時(shí),輸液肢體局部放置水溫在72~74℃的熱水袋,外加干毛巾包裹,直至輸液全部結(jié)束,可以防止或減輕周圍靜脈硬化,輸入過程中經(jīng)常巡視病房,嚴(yán)防藥液滲漏皮下,導(dǎo)致組織壞死。

4、心理護(hù)理

對于在就醫(yī)過程出現(xiàn)不配合醫(yī)生的行為的患者,醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)講解禁食的重要性和疾病相關(guān)知識,爭取配合治療,另一方面與醫(yī)生溝通,經(jīng)全科人員高度重視,進(jìn)行術(shù)前討論,制定周密的醫(yī)療和護(hù)理計(jì)劃,消除患者焦慮心理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

5、術(shù)前宣教

向患者介紹術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備,術(shù)后可能出現(xiàn)的不適,需如何配合等,如術(shù)前預(yù)防呼吸道感染,練習(xí)床上大小便,學(xué)會(huì)深呼吸和做有效咳嗽,術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間、活動(dòng)量、活動(dòng)意義,以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

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