為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了乳糜尿鑒別診斷如下:
1.白色尿液
白色尿液指人體排出的尿液呈現(xiàn)白色。
2.白色黏液狀尿
經常排出白色黏液狀尿液時,則可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的癥狀,應及早就診治療,否則將傳染給配偶,引起生殖器官炎癥。
3.乳白色尿
乳白色尿,又稱乳糜尿,則如同牛奶一樣呈乳白色。這是由于從腸道上不能吸收糜液,造成乳糜返流進入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素,如先天淋巴管瓣膜功能異常;也有繼發(fā)性因素,如常見的絲蟲病及泌尿系統(tǒng)泌膿性感染。
絲蟲引起的乳糜尿,注意流行區(qū)的調查,血、尿中找到微絲蝴可確診,夜間血中易找到微絲鋤醫(yī)學教育網搜|集整理;結核引起者,注意尋找結核病灶,胸、腹水中找到抗酸桿菌可確診。原發(fā)于腹腔、腹膜后??v隔等部位的惡性腫瘤,病情重,進展快,漿膜腔找到瘤細胞可確診。查體時注意淺表淋巴結腫大,肝、脾腫大;絲蟲病引起者,病程長,下肢象皮腿,甚至苔薛化。
實驗室檢查首先進行真乳糜尿假乳糜尿的鑒別,蘇丹皿染色法:取尿液0.5ml,加蘇丹Ⅲ液1滴混勻,顯微鏡下觀察,如尿內脂肪滴染成紅色,即為陽性,為真乳糜尿。乙醚提取法:取尿液10ml,加乙醚2~3ml,加塞,反復顛倒振蕩后,靜止片刻,待乙醚分層后,尿液變清亮,再將乙醚層取出,置蒸發(fā)皿中,隔水蒸發(fā)干,出現(xiàn)油狀殘渣,蘇丹皿染成紅色為陽性。
器械檢查,X線、CT、MRI檢查對結核、腫瘤的診斷價值大。
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