小兒驚厥-初級(jí)護(hù)師考試指導(dǎo)：

小兒因其大腦發(fā)育不成熟，分析鑒別及抑制功能較差，興奮沖動(dòng)易于泛化，致使神經(jīng)細(xì)胞處于過度興奮狀態(tài)，神經(jīng)元發(fā)生異常放電現(xiàn)象，引起全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，雙眼上翻、凝視或斜視，常伴意識(shí)障礙。

1.病因：小兒驚厥分感染性和非感染性兩大類。感染性主要由顱內(nèi)感染（各種病原體引起的腦膜炎、腦炎及腦膿腫等）和顱外感染（各種感染造成的高熱驚厥和中毒性腦病等）所致；非感染性主要由顱內(nèi)疾病（如占位性病變、顱腦損傷、畸形、原發(fā)性癲癇等）和顱外疾?。ǖ脱}和低血糖、藥物或植物中毒、阿唱斯綜合征及腦栓塞、高血壓腦病及尿毒癥等）所致。

2.臨床表現(xiàn)：多數(shù)突然發(fā)作，意識(shí)喪失，雙眼凝視、斜視或上翻，頭后仰，面肌及四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐；可伴喉痙攣，呼吸暫停甚至青紫，驚厥后昏睡，少數(shù)抽搐時(shí)意識(shí)清醒如手足搐搦癥。如驚厥發(fā)作時(shí)間超過30分鐘或兩次發(fā)作間歇意識(shí)不能完全恢復(fù)，稱驚厥持續(xù)狀態(tài)，表示病情嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致腦水腫，呼吸衰竭而危及生命。

3.護(hù)理：

（1）常見護(hù)理診斷：

①有窒息的危險(xiǎn)：與抽搐有關(guān)。

②有受傷的危險(xiǎn)：與抽搐有關(guān)。

③體溫過高：與感染或癲癇持續(xù)狀態(tài)有關(guān)。

④潛在并發(fā)癥：腦水腫。

⑤知識(shí)缺乏。

（2）護(hù)理措施：

①預(yù)防窒息的護(hù)理：驚厥發(fā)作時(shí)就地?fù)尵?，松解患兒衣服領(lǐng)口，去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)；將舌輕輕向外牽拉，及時(shí)清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢；按醫(yī)囑給止驚藥物。

②預(yù)防外傷的護(hù)理：頻繁驚厥或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患兒應(yīng)在手中或腋下放置紗布醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，防止皮膚摩擦受損，出牙的患者應(yīng)用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間，防止舌咬傷；床邊設(shè)置床檔，防止墜床，專人守護(hù)。

③高熱的護(hù)理：應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。

④預(yù)防腦水腫的護(hù)理：保持安靜，避免對(duì)患兒的一切刺激，按醫(yī)囑用抗驚厥藥控制驚厥；驚厥較重或時(shí)間長(zhǎng)者應(yīng)按醫(yī)囑給予吸氧，觀察其血壓、呼吸、脈搏、意識(shí)及瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

⑤健康教育：患兒發(fā)生驚厥時(shí)應(yīng)告知家長(zhǎng)，保持安靜，不要大聲喊叫，教會(huì)家長(zhǎng)驚厥發(fā)作時(shí)的急救方法，發(fā)作緩解時(shí)迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因，防止再發(fā)作。