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大腸癌疾病護理措施-護師考試輔導精華

2015-02-01 09:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腸癌疾病護理措施是初級護師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

(1)加強心理護理,對需作結(jié)腸造口的病人,要讓病人了解手術(shù)后對消化功能并無影響,并解釋造口的部位,以及有關(guān)護理知識。

(2)給予病人高蛋白、高熱量、富含維生素及易消化的少渣飲食;必要時可少量多次輸血、白蛋白等,以糾正貧血和低蛋白血癥;出現(xiàn)腸梗阻的病人應(yīng)及時糾正體液平衡紊亂。

(3)腸道準備是大腸癌手術(shù)前護理的重點

①傳統(tǒng)腸道準備法:手術(shù)前3日進少渣半流質(zhì)飲食,手術(shù)前2日起進流質(zhì)飲食,以利腸道清潔;手術(shù)前3日口服腸道抗菌藥物,抑制腸道細菌;手術(shù)前3日開始口服或肌內(nèi)注射維生素K;手術(shù)前2日晚用1%~2%肥皂水灌腸1次,手術(shù)前1日晚及手術(shù)日晨清潔灌腸。灌腸時,宜選用粗細合適的橡膠肛管,禁用高壓灌腸;若病人有慢性腸梗阻癥狀,應(yīng)適當延長腸道準備的時間。②全腸道灌洗法:于手術(shù)前12~14h開始口服37℃左右等滲平衡電解質(zhì)溶液,引起容量性腹瀉,以達到徹底清洗腸道的目的。一般灌洗全過程需3~4h,灌洗液量不少于6000ml.對年老體弱,心、腎等重要器官功能障礙和腸梗阻的病人不宜選用。③口服甘露醇腸道準備法:病人于手術(shù)前1日午餐后05~2h內(nèi)口服5%~10%的甘露醇1500ml左右,因甘露醇為高滲性溶液,口服后可保留腸腔水分不被吸收,并能促進腸蠕動,產(chǎn)生有效腹瀉,達到清潔腸道的效果。本法不需服用瀉劑和灌腸,也基本不改變病人飲食。對年老體弱、心、腎功能不全者禁用。④直腸癌病人手術(shù)前2日每晚用1∶5000高錳酸鉀溶液坐??;女性直腸癌病人遵醫(yī)囑于手術(shù)前3日每晚沖洗陰道,以備手術(shù)中切除子宮及陰道。⑤手術(shù)前常規(guī)放置胃管;留置導尿管排空膀胱,預(yù)防手術(shù)時損傷膀胱,并可預(yù)防手術(shù)后尿潴留。

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