醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師：《答疑周刊》2016年19期

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

洗胃過程中不正確的是

A. 對中毒較深者宜采取左側(cè)臥位

B. 洗胃管插入深度約為45～55cm

C. 證明胃管確在胃內(nèi)后，緩慢將300～500ml洗胃溶液倒入胃內(nèi)

D. 利用虹吸原理吸出胃灌洗液

E. 幽門梗阻患者洗胃在飯后4～6小時

【正確答案】C

【問題】為什么呢？

【解答】漏斗洗胃的正確過程：是利用虹吸的原理，排除胃內(nèi)容物及毒物的一種方法。洗胃時患者可以取坐位或半坐位，較重者取左側(cè)臥位。洗胃管插入深度大約為45～55cm;證實胃管在胃內(nèi)后，應(yīng)先將漏斗放置低于胃部的位置，擠捏橡肢球，抽盡胃內(nèi)容物。再舉高漏斗至頭部以上30～50cm，緩慢將洗胃溶液倒入漏斗約300～500ml。幽門梗阻患者洗胃在飯后4～6小時進(jìn)行。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

下列不是竇性心律心電圖特點的是

A. P波在Ⅱ?qū)?lián)直立

B. P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

C. P波在V5導(dǎo)聯(lián)為倒置

D. P-R間期在0.12～0.20秒之間

E. P波在aVF導(dǎo)聯(lián)直立

【正確答案】C

【問題】不明白

【解答】竇性P波的形態(tài)：在Ⅰ、Ⅱ和aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置；Ⅲ、aVL導(dǎo)聯(lián)的P波方向不一致，可呈直立、平坦、雙向或倒置；V1和V2導(dǎo)聯(lián)可以倒置，但V5和V6導(dǎo)聯(lián)為直立。

【外科護(hù)理學(xué)】

針對胰腺癌疾病患者，可直接觀察十二指腸乳頭部的病變，并能顯示膽管或胰管狹窄或擴(kuò)張的輔助檢查是

A. PTC

B. ERCP

C. B超

D. CT

E. X線

【正確答案】B

【問題】選項A不行嗎？

【解答】ERCP：可直接觀察十二指腸乳頭部的病變，并能進(jìn)行活檢。造影可顯示膽管或胰管的狹窄或擴(kuò)張。PTC：可顯示膽道的變化?？闪私饽懣偣芟露说莫M窄程度。造影后置管引流膽汁可減輕黃疸。其缺點是可能并發(fā)膽漏、出血等，應(yīng)注意避免。

【婦科護(hù)理學(xué)】

妊娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素的目的是

A. 消除體內(nèi)感染病灶

B. 預(yù)防感染

C. 防止DIC

D. 抑制大腸桿菌、減少氨的生成

E. 控制肝炎

【正確答案】D

【問題】不是預(yù)防感染嗎？

【解答】

妊娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素是為了控制體內(nèi)可能增加肝臟損傷的一些情況發(fā)生，所以其功能應(yīng)該與氨的產(chǎn)生有關(guān)，即D選項。廣譜抗生素不能控制肝炎，也沒有說明患者體內(nèi)有感染灶存在，所以首先排除A和E。肝炎患者不用預(yù)防性使用抗生素，可以排除B，抗生素是不能預(yù)防DIC發(fā)生的，所以排除C。

【兒科護(hù)理學(xué)】

鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A. 口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B. 凝塊易拭去而遺留溢血創(chuàng)面

C. 凝塊不易拭去，重拭無溢血

D. 局部疼痛，拒食、流涎

E. 以上都不是

【正確答案】A

【問題】選項D不是嗎？

【解答】鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時為點狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項是皰疹性口炎的表現(xiàn)。

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