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代謝性酸中毒是護(hù)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下。
1.病因病理
(1)酸性代謝物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多。
(2)H排出減少。
(3)堿性物質(zhì)丟失過(guò)多。
(4)酸性物質(zhì)攝人過(guò)多。
2.臨床表現(xiàn)
(1)呼吸系統(tǒng):呼吸深而快,有時(shí)呼氣有酮味(爛蘋(píng)果味)。
(2)心血管系統(tǒng):血清H濃度增高。酸中毒合并高血鉀時(shí),兩者均可抑制心肌收縮力,導(dǎo)致心率快、心律失常、心音弱、血壓下降。H濃度增高使毛細(xì)血管擴(kuò)張,顏面潮紅,口唇櫻紅。休克的患者酸中毒,可因缺氧而青紫。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭昏、嗜睡等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。
3.輔助檢查
血pH值低于7.35,血HCO3-下降,鉀離子升高,尿呈強(qiáng)酸性。合并高鉀血癥時(shí),可出現(xiàn)反常性堿性尿。
4.治療要點(diǎn)
積極治療原發(fā)病,糾正脫水,應(yīng)用堿性液預(yù)防電解質(zhì)失調(diào),首選5%碳酸氫鈉。
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