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低鉀血癥的鉀排出過多的病因

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(1)經(jīng)胃腸道失鉀這是小兒失鉀最重要的原因,常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊?。劇烈嘔吐時(shí),胃液的喪失并非失鉀的主要原因,大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的,因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多,嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀。

(2)經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有:

①利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過多;

②某些腎臟疾??;

③腎上腺皮質(zhì)激素過多;

④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多;

⑤鎂缺失;

⑥堿中毒。

(3)經(jīng)皮膚失鉀汗液含鉀只有9mmol/L.在一般情況下,出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí),大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。

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