問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】影響藥品儲(chǔ)存質(zhì)量的環(huán)境因素的總結(jié)。

2.【問(wèn)題】藥品養(yǎng)護(hù)條件的總結(jié)。

3.【問(wèn)題】麻醉藥品和精神藥品的保管方法。

具體解答：

1.【問(wèn)題】影響藥品儲(chǔ)存質(zhì)量的環(huán)境因素的總結(jié)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]（1）日光：紫外線加速藥物的氧化分解（催化）；紅外線對(duì)藥物起干燥作用。

如維生素C、維生素AD、氫化可的松、氨茶堿、普萘洛爾、硝酸甘油等不僅需放在瓶子里，最好擺放在避光的柜子。

（2）空氣：氧氣可氧化還原性藥物；CO₂使藥品變質(zhì)；

維生素A、D等遇空氣中的氧均能被緩緩氧化，藥品一旦被氧化，其療效就會(huì)降低，甚至?xí)a(chǎn)生毒素。被氧化的藥品可從其變色、變味上觀察出來(lái)?！?/span>

（3）濕度：高則藥品吸收水分潮解變質(zhì)發(fā)霉；低則藥品失去結(jié)晶水風(fēng)化；

胃蛋白酶吸濕后潮解、變性；硫酸鎂失去水分后含量不穩(wěn)定，劑量難以掌握，有些有毒藥品失水后，可能因超劑量服用而中毒。

（4）溫度：高則藥品揮發(fā)、變形、氧化、水解 、微生物寄生；低則藥物凍結(jié)或析出沉淀；

糖漿劑遇熱易發(fā)酵變酸；油脂類(lèi)及軟膏類(lèi)長(zhǎng)期受熱易酸敗變質(zhì)。而注射劑在零下5℃時(shí)，即易凍裂。

（5）貯存時(shí)間：降低藥物療效或變質(zhì)。

（6）微生物和昆蟲(chóng)

許多藥品劑型如糖漿劑、膠囊劑、片劑及某些中藥類(lèi)藥品等都含有淀粉、油脂、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)等成分，是微生物的良好培養(yǎng)基和昆蟲(chóng)的餌料。藥品在空氣中暴露放置，極易被細(xì)菌、霉菌、昆蟲(chóng)和螨等侵入，使藥品腐敗、發(fā)酵、霉變、蟲(chóng)蛀。

2.【問(wèn)題】藥品養(yǎng)護(hù)條件的總結(jié)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]遮光：指用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的無(wú)色透明、半透明容器；

密閉：指將容器密閉，防止塵土和異物進(jìn)入；

密封：是指將容器密封，以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入；

熔封或嚴(yán)封：是指將容器熔封或用適當(dāng)?shù)牟牧蠂?yán)封，防止空氣和水分及其他氣體入侵，防止污染；

陰涼處：指不超過(guò)20℃；涼暗處：避光并溫度不超過(guò)20℃；

冷處：指2～10℃；常溫：指10～30℃。

3.【問(wèn)題】麻醉藥品和精神藥品的保管方法。

【解答】（1）麻醉藥品和[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]第一類(lèi)精神藥品的保管：

五專(zhuān)：專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè) 、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記；

入庫(kù)：雙人驗(yàn)收、雙人簽字、雙鎖保管；定期盤(pán)點(diǎn)、及時(shí)上報(bào)；遮光保存；

出庫(kù)：專(zhuān)人核查、另人復(fù)核、共同簽字；報(bào)殘登記，上報(bào)銷(xiāo)毀。

（2）二類(lèi)精神藥品的保管：可儲(chǔ)存于普通的藥品庫(kù)內(nèi)。過(guò)期、失效、破損需登記造冊(cè)，并上報(bào)銷(xiāo)毀。

五專(zhuān)：

專(zhuān)人負(fù)責(zé)：藥師或有經(jīng)驗(yàn)的藥士負(fù)責(zé)；每日統(tǒng)計(jì)、處方單訂、保存3年、每班交班、責(zé)任明確；

專(zhuān)柜加鎖：結(jié)構(gòu)堅(jiān)固、安全保險(xiǎn)、單獨(dú)加鎖；

專(zhuān)用賬冊(cè)：專(zhuān)人做賬、日清月結(jié)、帳物相符、保存三年；

專(zhuān)用處方：專(zhuān)印“麻醉藥品處方箋”顏色區(qū)分；按“管理辦法”書(shū)寫(xiě)、保存3年；

專(zhuān)冊(cè)登記：逐方消耗登記、分析使用情況、問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)、查清問(wèn)題實(shí)質(zhì)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格西藥專(zhuān)業(yè)-主管藥師《答疑周刊》2020年第40期