醫(yī)學教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2020年第46期
問題索引:
1.【問題】青霉素類不耐酸,為什么阿莫西林可以口服呢?
2.【問題】濃度依賴型抗生素和時間依賴型抗生素分別有哪些?
3.【問題】常見的藥動學參數(shù)的總結(jié)。
具體解答:
1.【問題】青霉素類不耐酸,為什么阿莫西林可以口服呢?
【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)] 不是所有青霉素類都不耐酸。阿莫西林屬于廣譜青霉素類抗生素主要為氨基青霉素類。其特點是抗菌譜廣,對革蘭陽性菌和陰性菌均有殺滅作用,耐酸,可口服,對革蘭陽性菌的作用不及青霉素,本類藥物不耐酶,對產(chǎn)酶的金黃色葡萄球菌無效。
2.【問題】濃度依賴型抗生素和時間依賴型抗生素分別有哪些?
【解答】濃度依賴型抗菌藥物濃度與殺菌活性正相關(guān),隨著藥物血藥濃度的增高,殺菌效果增加。代表藥物:氨基糖苷類、克拉霉素、阿奇霉素、多數(shù)的氟喹諾酮類、硝基咪唑類、四環(huán)素、氯霉素類等。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
時間依賴型抗菌藥物殺菌率在低倍MIC時即已飽和,在此濃度以上殺菌速度及強度不再增加。代表藥物:β-內(nèi)酰胺類、林可霉素類、糖肽類、紅霉素等。
3.【問題】常見的藥動學參數(shù)的總結(jié)。
【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
參數(shù) | 定義 | 臨床意義 |
速率常數(shù)(k) | 用來描述藥物體內(nèi)過程速度與濃度的關(guān)系 | 速率常數(shù)越大,表明其體內(nèi)過程速度越快 |
生物半衰期(t1/2) | 藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度降低一半所需要的時間 | 半衰期越大,藥物從體內(nèi)消除越慢 |
表觀分布容積(V) | 體內(nèi)藥量與血藥濃度間相互關(guān)系的一個比例常數(shù) | 分布容積大提示分布廣或者組織攝取量多 |
清除率(Cl) | 單位時間從體內(nèi)消除的含藥血漿體積 | 清除率越大,藥物體內(nèi)消除的越快 |
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