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新生兒肺透明膜病如何對癥治療?

2020-04-26 20:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒肺透明膜病如何對癥治療?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

1、糾正水、電解質(zhì)和酸鹼平衡紊亂 酸中毒時首選5%碳酸氫鈉3——5ml/(kg.次),或根據(jù)測定的BE和CO2-CP計算:BE×體重(kg)=Na+mmol(mEq),但一日量不超過6——8mmHg/kg。高血鈉時用0.3M THAM2——3ml/次,靜脈注射。高血鉀時用15%葡萄糖50mg/kg,并按每3——4g葡萄糖加1IU普通胰島素,靜脈滴注。

2、控制心力衰竭 用毛地黃快速制劑,如毒毛旋花子甙K0.01mg/(kg.次),或西地蘭0.015mg/(kg.次),緩慢靜脈注射。動脈導管重新開放者可試用消炎痛0.02mg/(kg.次),共用3次,每劑間隔12小時;小于2天者后2劑的劑量減半。

3、嚴重缺氧出現(xiàn)抽搐時,用20%甘露醇5ml/(kg.次),靜脈注射。

4、呼吸衰竭時,及時用山梗菜鹼或可拉明。

5、煩躁和抽搐者用安定0.2——0.3mg/(kg.次),靜脈注射;或苯巴比妥鈉5——7mg/(kg.次),肌肉注射。

6、關閉動脈導管 在使用呼吸機時或治療后恢復期,由于肺小動脈痙攣解除,肺動脈壓力降低至低于主動脈壓力,可出現(xiàn)由左向右分流,分流量大時可導致心衰及肺水腫,尤其是在體重<1500g者。可用消炎痛靜滴以關閉動脈導管:出生體重<1250g者每劑0.1mg/kg,>7天者則0.2mg/kg,12及36小時后再各用1次;本藥口服效果差,如經(jīng)心導管直接滴入動脈導管口,則療效更佳。用藥無效時應考慮手術結(jié)扎。

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