新生兒破傷風(fēng)典型的表現(xiàn)不難記憶，但考試主要還考察破傷風(fēng)的細(xì)節(jié)，如潛伏期、治療等，本期通過(guò)習(xí)題的形式帶大家了解相關(guān)的內(nèi)容。

問(wèn)題索引：

1.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期？

2.新生兒破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)？

3.新生兒破傷風(fēng)的治療？

具體解答：

1.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期？

新生兒破傷風(fēng)的潛伏期為

A.1～2月

B.2～3月

C.1～2天

D.4～7天

E.2周～1月

【答案】D

【解析】新生兒破傷風(fēng)一般在生后4～7天發(fā)病，首發(fā)癥狀表現(xiàn)為不能吮乳，早期可有哭鬧、煩躁不安，繼而牙關(guān)緊閉、眉舉額皺、口角上牽，出現(xiàn)苦笑面容。病情進(jìn)展出現(xiàn)全身抽搐。此過(guò)程發(fā)展甚快，多在24小時(shí)內(nèi)完成。

2.新生兒破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)？

患兒為家中急產(chǎn)娩出，生后5天，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、全身肌張力增高、苦笑面容，該患兒的診斷為

A.新生兒腦膜炎

B.新生兒破傷風(fēng)

C.新生兒缺氧缺血性腦病

D.新生顱內(nèi)出血

E.新生兒敗血癥

【答案】B

【解析】生后7天內(nèi)出現(xiàn)吮乳困難或肌張力增高，伴有抽搐者應(yīng)考慮本病的可能。

3.新生兒破傷風(fēng)的治療？

男孩，足月出生，生后5天因家人發(fā)現(xiàn)不能吸吮母乳就診。入院后出現(xiàn)苦笑面容、口角上牽。隨之出現(xiàn)全身抽搐。入院診斷為破傷風(fēng)，請(qǐng)問(wèn)下述哪項(xiàng)是最佳治療原則

A.注射青霉素

B.注射破傷風(fēng)抗毒素和青霉素、地西泮

C.注射破傷風(fēng)抗毒素和白百破疫苗

D.注射破傷風(fēng)抗毒素

E.注射白百破疫苗和青霉素

【答案】B

【解析】目的是中和游離的毒素，所以只在早期有效，毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難收效。抗生素可選用青霉素肌肉注射，或大劑量靜脈滴注，可抑制破傷風(fēng)梭菌?？刂漂d攣是成功的關(guān)鍵。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第38期