熱驚厥的診斷與鑒別診斷有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

診斷熱性驚厥時(shí)應(yīng)注意初發(fā)年齡、驚厥時(shí)體溫、驚厥發(fā)作類(lèi)型、發(fā)作時(shí)的意識(shí)狀態(tài)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作后表現(xiàn)、全身情況及伴隨感染性質(zhì)等。有復(fù)發(fā)者應(yīng)了解復(fù)發(fā)次數(shù)、每次復(fù)發(fā)時(shí)的驚厥類(lèi)型及持續(xù)時(shí)間。詢(xún)問(wèn)圍生期病史及生長(zhǎng)發(fā)育史，特別注意神經(jīng)系統(tǒng)方面的發(fā)育情況，有無(wú)熱性驚厥、癲癇、智力低下等家族史。需進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查，注意神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)異常體征。

本病輔助檢查多無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。如原發(fā)病為細(xì)菌感染或驚厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則可見(jiàn)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高及中性粒細(xì)胞比例增高或伴核左移。如臨床表現(xiàn)不典型可選做腦脊液、腦電圖、腦CT、腦血管造影、遺傳代謝病篩查等，以排除其他疾病。

熱性驚厥要與下列疾病鑒別：

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

嬰幼兒發(fā)熱和驚厥同時(shí)存在時(shí)必須想到顱內(nèi)感染的可能性。熱性驚厥一般在發(fā)熱的早期發(fā)生驚厥，而腦膜炎患兒多于疾病極期出現(xiàn)驚厥，此外熱性驚厥一般僅發(fā)作一次，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染發(fā)生驚厥者常反復(fù)發(fā)作，并常有淡漠、嗜睡等意識(shí)改變?？梢刹±龖?yīng)及時(shí)做腦脊液檢查。

2.小兒急性傳染病初期

有些小兒急性傳染病的早期也可出現(xiàn)驚厥，特別是中毒性細(xì)菌性痢疾，常在疾病初期發(fā)生驚厥，故流行季節(jié)遇有熱性驚厥患兒要與此病鑒別。中毒性菌痢患兒常有循環(huán)衰竭和意識(shí)障礙等感染中毒癥狀，驚厥也較嚴(yán)重，且大多反復(fù)發(fā)作。疑似病例需及時(shí)取糞便化驗(yàn)。

3.急性代謝紊亂

低血鈣、低血鎂、低血糖等是引起嬰兒驚厥的常見(jiàn)原因。在診斷熱性驚厥時(shí)應(yīng)考慮到這些疾病，進(jìn)行相應(yīng)的鑒別。

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