噬血細胞綜合征的檢查方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.血常規(guī)
多為全血細胞減少,血小板減少較為明顯。
2.生化檢測
早期可出現(xiàn)甘油三酯升高,轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素亦可升高。常見高密度脂蛋白膽固醇降低,低密度脂蛋白膽固醇及極低密度脂蛋白膽固醇降低,病情緩解時可恢復。乳酸脫氫酶常常升高,極度增高者需除外血液/淋巴系統(tǒng)腫瘤。血清鐵蛋白可明顯升高,可作為診斷及監(jiān)測病情的手段。
3.骨髓檢查
骨髓涂片可見到噬血現(xiàn)象,早期噬血現(xiàn)象不明顯,多次骨髓涂片有助于發(fā)現(xiàn)噬血現(xiàn)象。此外還應行骨髓活檢術(shù),進行骨髓病理檢查以除外血液/淋巴系統(tǒng)腫瘤。
4.凝血功能
疾病活動時常存在凝血功能障礙,治療有效凝血功能恢復??砂l(fā)現(xiàn)凝血酶原時間及部分凝血活酶時間可延長,纖維蛋白原可明顯降低,D-二聚體可升高。
5.免疫學檢查
可出現(xiàn)NK細胞數(shù)量及功能的降低,細胞因子可溶性CD25、IFN-γ、TNF增多。
6.影像學檢查
胸片可見肺浸潤,頭顱CT及MRI可見異常如腦白質(zhì)異常、脫髓鞘改變、出血、萎縮或水腫等。
7.腦脊液
細胞中度增多,一般為5~50×10/L,主要為淋巴細胞。腦脊液蛋白增高、糖降低。部分患者有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但腦脊液未見異常。
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