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維生素D中毒的診斷要點(diǎn)是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
維生素D中毒多見(jiàn)一般癥狀,缺乏特殊表現(xiàn),因此輕癥往往不易被注意,甚至被認(rèn)為是佝僂病早期癥狀而給更多的VitD,癥狀明顯后又易誤診為其他疾病。主要依據(jù)有:
1.應(yīng)用過(guò)量VitD史,如每日量在4000U以上,連用數(shù)月或反復(fù)大劑量肌肉注射史。
2.血鈣增高、尿鈣陽(yáng)性。
3.X線(xiàn)照片異常。但應(yīng)注意早期中毒時(shí)X線(xiàn)改變不明顯,中毒恢復(fù)期及后遺癥期血鈣不高,中毒癥狀與VitD用量并不行。在醫(yī)療實(shí)踐中,用大劑量并不太少,但中毒不太多見(jiàn),這很可能與VitD的代謝特點(diǎn)有關(guān)。一般長(zhǎng)期慢性中毒病例易見(jiàn)X線(xiàn)異常,急性中毒的早期先有血清25-OHD和血鈣升高,其后才出現(xiàn)骨骺的改變。在治療過(guò)程中血鈣先恢復(fù),骨骺X線(xiàn)檢查多在以后逐漸恢復(fù)。X線(xiàn)陽(yáng)性可助診斷,而陰性不能否定維生素D中毒。
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