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新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室檢查有什么?

新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室檢查有什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、母子血型檢查

檢查母嬰ABO和Rh血型,證實(shí)有血型不合存在。

2、檢查有無(wú)溶血

溶血時(shí)紅細(xì)胞和血紅蛋白減少,早期新生兒血紅蛋白<145g/L可診斷為貧血;網(wǎng)織紅細(xì)胞增高(>6%);血涂片有核紅細(xì)胞增多(>10/100個(gè)白細(xì)胞);血清總膽紅崇和非結(jié)合膽紅素明顯增加。

3、致敏紅細(xì)胞和血型抗體測(cè)定

(1)改良直接抗人球蛋白試驗(yàn):即改良Coombs試驗(yàn),為確診試驗(yàn)。是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白血清與充分洗滌后的受檢紅細(xì)胞鹽水懸液混合,如有紅細(xì)胞凝聚為陽(yáng)性,表明紅細(xì)胞已致敏。Rh溶血病其陽(yáng)性率高,而ABO溶血病僅少數(shù)陽(yáng)性。

(2)抗體釋放試驗(yàn):通過(guò)加熱使患兒血中致敏紅細(xì)胞的血型抗體釋放于釋放液中,將與患兒相同血型的成人紅細(xì)胞(ABO系統(tǒng))或O型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞(Rh系統(tǒng))加入釋放液中致敏,再加入抗人球蛋白血清,如有紅細(xì)胞凝聚為陽(yáng)性。是檢測(cè)致敏紅細(xì)胞的敏感試驗(yàn),也為確診試驗(yàn)。Rh和ABO溶血病一般均為陽(yáng)性。

(3)游離抗體試驗(yàn):在患兒血清中加入與其相同血型的成人紅細(xì)胞(ABO系統(tǒng))或O型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞(Rh系統(tǒng))致敏,再加入抗人球蛋白血清,如有紅細(xì)胞凝聚為陽(yáng)性。表明血清中存在游離的ABO或Rh血型抗體,并可能與紅細(xì)胞結(jié)合引起溶血。此項(xiàng)試驗(yàn)有助于估計(jì)是否繼續(xù)溶血、換血后的效果,但不是確診試驗(yàn)。

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