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咯血的對(duì)癥治療與病因治療是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)對(duì)癥治療 I度咯血無需特殊處理,II度以上咯血應(yīng)作緊急處理。
1.患者體位 宜取半臥位,避免咯出血液阻塞氣道。如發(fā)生大咯血時(shí),速將患兒置頭低足高位,輕拍背部并清除口腔血塊,使血易于咯出并應(yīng)積極采取吸痰措施。
2.鎮(zhèn)靜 一般給予苯巴比妥,劇烈咳嗽時(shí)可給予噴托維林(咳必清),慎用可待因。
3.止血藥物 I、Ⅱ度咯血可用卡巴克洛(安絡(luò)血)、酚磺乙胺(止血敏)、維生素K、巴曲酶(立止血)等止血藥物,Ⅲ度大咯血患兒宜用垂體后葉素靜脈滴注。
4.保持呼吸道通暢 必要時(shí)用氣管插管吸出血液,以解除呼吸道阻塞。
5.手術(shù)止血 包括支氣管鏡下直接止血。出血部位確切時(shí),如咯血持續(xù)不止,患兒無其他部位出血及全身性出血傾向,需考慮肺葉切除。
6.輸血 用于大量咯血的患兒,糾正失血所致低血容量,同時(shí)治療貧血。
(二)病因治療
1.藥物治療 對(duì)肺部感染性疾病,肺膿腫、肺結(jié)核、真菌感染、寄生蟲感染等,應(yīng)予以有效的抗菌、驅(qū)蟲藥物治療;對(duì)全身性疾病,如紅斑狼瘡、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等,應(yīng)予以激素治療;對(duì)腫瘤可應(yīng)用抗腫瘤化療藥物。
2.手術(shù)治療 支氣管鏡下取異物、手術(shù)切除先天性肺囊腫、肺動(dòng)靜脈瘺、腫瘤等。
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