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水痘的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
潛伏期10~21天,平均I4天。
1.典型水痘 少有前驅(qū)癥狀如低熱、不適等,持續(xù)約1~2天。皮疹初見于發(fā)際處,而后成批出現(xiàn)于軀干、頭面部和四肢,呈向心性分布,初呈紅色斑疹或丘疹,6~8小時(shí)內(nèi)變成水痘疹,然后結(jié)痂,伴瘙癢。皮疹可波及口鼻眼和生殖道等黏膜處。各期皮疹同時(shí)存在是其特征性表現(xiàn)。病情差異較大,病程長短不一。
2.重癥水痘 見于先天或獲得性免疫缺陷者。表現(xiàn)為進(jìn)行性、彌漫性水痘疹,伴持續(xù)高熱。皮疹離心性分布,為大皰型或出血性皰疹,持續(xù)2周或更久:常并發(fā)水痘肺炎和血小板減少致出血。嚴(yán)重出血或危及生命。
3.先天性水痘綜合征(congenitalvaricellasyndrome)孕母孕20周前患水痘,2%胎兒可發(fā)生本病。最突出的臨床特征是鋸齒狀皮膚瘢痕(cicatrix)。其他包括肢體發(fā)育不良(一個(gè)或多個(gè)肢體短小或畸形),眼部異常(脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、小眼畸形、白內(nèi)障〕,大腦皮層萎縮等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,低出生體重等。
4.新生兒水痘孕母在分娩前4天內(nèi)患水痘,其新生兒于生后5~10天可患嚴(yán)重致死性水痘,皮疹廣泛,呈出血性,伴發(fā)熱并常累及肺和肝臟,病死率高達(dá)30%。;若孕母產(chǎn)前5天以前患病,其子則生后4天內(nèi)發(fā)病,但病情不重。
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