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先天性椎體畸形的手術(shù)治療是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
先天性椎體畸形的治療要根據(jù)脊柱畸形的類型和嚴(yán)重程度、脊柱側(cè)凸的進(jìn)展速度、畸形的部位及病原菌的年齡而決定術(shù)式。
(1)脊柱原位后融合術(shù):適應(yīng)于脊柱畸形輕至中度、外形尚可,畸形發(fā)展不快者,尤其單側(cè)未分節(jié)者適合做此類手術(shù)。可采用自體髂骨作為骨源,融合范圍包括上、下兩個(gè)正常椎體。
(2)單側(cè)椎體骨骺固定術(shù):對(duì)椎體凸側(cè)的前方和后方進(jìn)行融合,阻止其過度生長(zhǎng),使脊柱凹側(cè)繼續(xù)生長(zhǎng),達(dá)到矯形目的。
(3)脊柱側(cè)凸的矯正及融合:這種先天性椎體畸形的治療方法適合于脊柱畸形嚴(yán)重者。術(shù)前需行脊柱牽引,防止術(shù)中脊柱突然被拉長(zhǎng)而發(fā)生脊髓損傷。
(4)半椎體切除術(shù):適應(yīng)于骶椎連接部位所引起的脊柱傾斜和失代償。切除半椎體后,用壓縮棒進(jìn)行固定。如合并有脊髓分叉或神經(jīng)閉合不全,則要先行凸側(cè)腰、骶1椎體之間半側(cè)融合術(shù)。
(5)脊柱截骨:這種先天性椎體畸形的治療方法適應(yīng)于年齡較大或者青春期的患者,其椎體單側(cè)未分節(jié)、病變部位僵硬、嚴(yán)重成角側(cè)凸。如脊柱軸側(cè)有肋骨融合,術(shù)中應(yīng)將其切除。
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