小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點分別有什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)口腔:足月新生兒出生時已具有較好的吸吮吞咽功能,頰部有堅厚的脂肪墊,有助于吸吮活動,早產(chǎn)兒則較差。吸吮動作是復雜的先天性反射,嚴重疾病可影響這一反射,使吸吮變得弱而無力。新生兒及嬰幼兒口腔粘膜薄嫩,血管豐富,唾液腺發(fā)育不夠完善,唾液分泌少,口腔粘膜干燥,易受損傷和細菌感染;3~4個月時唾液分泌開始增加,5~6個月時明顯增多。3個月以下小兒唾液中淀粉酶低下,不宜喂淀粉類食物。嬰兒口底淺,不會及時吞咽所分泌的全部唾液,常發(fā)生生理性流誕。
(二)食管:食管有兩個主要功能:一是推進食物和液體由口入胃;二是防止吞下期間胃內(nèi)容物反流。新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀,粘膜纖弱、腺體缺乏、彈力組織及肌層尚不發(fā)達醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟,控制能力差,常發(fā)生胃食管反流,絕大多數(shù)在8至10個月時癥狀消失。嬰兒吸奶時常吞咽過多空氣,易發(fā)生溢奶。
(三)胃:新生兒胃容量約為30~60ml,后隨年齡而增大,1~3個月時90~150ml,l歲時250~300ml,故年齡愈小每日喂食的次數(shù)應較年長兒多。嬰兒胃呈水平位,當開始行走時其位置變?yōu)榇怪保晃钙交“l(fā)育尚未完善,在充滿液體食物后易使胃擴張;由于賁門肌張力低。幽門括約肌發(fā)育較好,且自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差,故易引起幽門痙攣出現(xiàn)嘔吐。胃粘膜有豐富的血管,但腺體和杯狀細胞較少,鹽酸和各種酶的分泌均較成人少且酶活力低,消化功能差。胃排空時間隨食物種類不同而異,稠厚含凝乳塊的乳汁排空慢;水的排空時間為1.5~2小時;母乳2~3小時;牛乳3~4小時;早產(chǎn)兒胃排空更慢,易發(fā)生胃潴留。
(四)腸:小兒腸管相對比成人長,一般為身長的5~7倍,或為坐高的10倍,有利于消化吸收。腸粘膜細嫩,富有血管和淋巴管,小腸絨毛發(fā)育良好,肌層發(fā)育差。腸系膜柔軟而長,粘膜下組織松弛,尤其結腸無明顯結腸帶與脂肪垂,升結腸與后壁固定差,易發(fā)生腸扭轉和腸套疊。腸壁薄,通透性高,屏障功能差,腸內(nèi)毒素、消化不全產(chǎn)物和過敏原等可經(jīng)腸粘膜進人體內(nèi),引起全身感染和變態(tài)反應性疾病。
(五)肝:年齡愈小,肝臟相對愈大。嬰兒肝臟結締組織發(fā)育較差,肝細胞再生能力強,不易發(fā)生肝硬變,但易受各種不利因素的影響,如缺氧、感染、藥物中毒等均可使肝細胞發(fā)生腫脹、脂肪浸潤、變性壞死、纖維增生而腫大,影響其正常生理功能。嬰兒時期膽汁分泌較少,故對肪的消化、吸收功能較差。
(六)胰腺:分為內(nèi)分泌和外分泌兩部分,前者分泌胰島素控制糖代謝;后者分泌胰腺液,內(nèi)含各種消化酶,與膽汁及小腸的分泌物相互作用,共同參與對蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的消化醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。嬰幼兒時期胰腺液及其消化酶的分泌極易受炎熱天氣和各種疾病影響而被抑制,容易發(fā)生消化不良。
(七)腸道細菌:在母體內(nèi),胎兒的腸道是無菌的,生后數(shù)小時細菌即從空氣、奶頭、用具等經(jīng)口、鼻、肛門入侵至腸道;一般情況下胃內(nèi)幾乎無菌,十二指腸和上部小腸也較少,結腸和直腸細菌最多。腸道菌群受食物成分影響,單純母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌占絕對優(yōu)勢;人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)兒腸內(nèi)的大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌及腸球菌所占比例幾乎相等。正常腸道菌群對侵入腸道的致病菌有一定的拮抗作用。消化功能紊亂時,腸道細菌大量繁殖可進入小腸甚至胃內(nèi)而致病。
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