醫(yī)學教育網(wǎng)整理了關(guān)于兒科主治醫(yī)師考試的相關(guān)知識瘧疾治療措施如下,希望對廣大考生有所幫助。
1.基礎(chǔ)治療
(1)發(fā)作期及退熱后24小時應(yīng)臥床休息。
(2)要注意水分的補給,對食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,至恢復(fù)期給高蛋白飲食;吐瀉不能進食者,則適當補液;有貧血者可輔以鐵劑
(3)寒戰(zhàn)時注意保暖;大汗應(yīng)及時用干毛巾或溫濕毛巾擦干,并隨時更換汗?jié)竦囊卤?,以免受涼;高熱時采用物理降溫,過高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;兇險發(fā)熱者應(yīng)嚴密觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)生命體征的變化,詳細記錄出入量,做好基礎(chǔ)護理。
(4)按蟲媒傳染病做好隔離?;颊咚玫淖⑸淦饕磧粝?。
2.病原治療
目的是既要殺滅紅內(nèi)期的瘧原蟲以控制發(fā)作,又要殺滅紅外期的瘧原蟲以防止復(fù)發(fā),并要殺滅配子體以防止傳播。
(1)間日瘧、三日瘧和卵形瘧治療:包括現(xiàn)癥病例和間日瘧復(fù)發(fā)病例,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理須用血內(nèi)裂殖體殺滅藥如氯喹,殺滅紅內(nèi)期的原蟲,迅速退熱,并用組織期裂殖體殺滅藥亦稱根治藥或抗復(fù)發(fā)藥進行根治或稱抗復(fù)發(fā)治療,殺滅紅外期的原蟲。常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療。
(2)惡性瘧治療:對氯喹尚未產(chǎn)生抗性地區(qū),仍可用氯喹殺滅紅細胞內(nèi)期的原蟲,同時須加用配子體殺滅藥。成人口服氯喹加伯氨喹。
3.兇險發(fā)作的搶救原則
(1)迅速殺滅瘧原蟲無性體;
(2)改善微循環(huán),防止毛細血管內(nèi)皮細胞崩裂;
(3)維持水電平衡;
4.快速高效抗瘧藥可選用
青蒿素和青蒿琥酯等。
5.其他治療
(1)循環(huán)功能障礙者,按感染性休克處理,給予皮質(zhì)激素,莨菪類藥,肝素等,低分右旋糖酐。
(2)高熱驚厥者,給予物理、藥物降溫及鎮(zhèn)靜止驚。
(3)腦水腫應(yīng)脫水;心衰肺水腫應(yīng)強心利尿;醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理呼衰應(yīng)用呼吸興奮藥,或人工呼吸器;腎衰重者可做血液透析。
(4)黑尿熱則首先停用奎寧及伯喹,繼之給激素,堿化尿液,利尿等。