小兒發(fā)熱的治療是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

1.治療原發(fā)病

發(fā)熱是疾病的一種表現(xiàn)，而不是一種獨(dú)立的疾病。因此，對小兒發(fā)熱不能單純地著眼于退熱，而應(yīng)該積極尋找發(fā)熱的原因，治療原發(fā)病。

2.退熱治療

高熱持續(xù)不退的患兒，為避免引起腦細(xì)胞損傷和由于體溫過度升高而可能造成的不良影響，需要適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?。尤其對既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒，及時(shí)采取降溫措施很有必要。發(fā)熱小兒出現(xiàn)以下情況需警惕或緊急處理：出現(xiàn)熱性驚厥；3個(gè)月內(nèi)嬰兒發(fā)熱；發(fā)熱持續(xù)超過5天；發(fā)熱＞40℃且通過對乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小時(shí)內(nèi)有效降溫；小兒行為明顯改變：如不愛玩耍、沒有食欲、很少說話、對周圍事物漠不關(guān)心或突然出現(xiàn)以前從沒有過的特殊表現(xiàn)；尿少，提示脫水，如嬰兒每天尿濕尿布＜3塊，或大一些兒童8～12小時(shí)沒有小便。

3.常用的降溫措施有

（1）物理降溫

溫水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝等處。不提倡用冷水或酒精等擦浴。

（2）藥物降溫

常用對乙酰氨基酚（＞3個(gè)月小兒）或布洛芬（＞6個(gè)月小兒）口服或直腸給藥，每4～6小時(shí)可用藥一次，小兒應(yīng)慎用阿司匹林（可導(dǎo)致瑞士綜合征），一般不主張單用激素退熱。

新生兒發(fā)熱不宜采用藥物降溫，因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善。

（3）中醫(yī)藥降溫

針灸，中藥口服、外敷或灌腸，推拿。

（4）人工冬眠療法

是以藥物（氯丙嗪和異丙嗪兩種藥物等量混合）和物理降溫相結(jié)合的一種降溫方法。人工冬眠具有強(qiáng)有力的中樞神經(jīng)保護(hù)性抑制作用，能使機(jī)體沉睡、降溫、代謝率降低、耗氧量減少。主要適用于重癥感染所致的持續(xù)高熱不退或伴驚厥者，如中毒型細(xì)菌性痢疾、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等。

4.其他對癥支持治療

（1）提供舒適的降溫環(huán)境，將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處，衣著要涼爽透氣，切忌采用捂被子發(fā)汗。

（2）及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，保持大小便通暢。

（3）給患兒營養(yǎng)豐富、清淡、易消化食物。

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