新生兒吸入綜合征的診斷要點包括什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.胎糞污染

胎糞污染羊水，若患兒在宮內(nèi)暴露于胎糞污染的羊水時間>4～6h，出生時全身皮膚、指趾甲和臍帶被染成黃綠色或深綠色。

2.呼吸窘迫

多數(shù)患兒常在生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸急促(呼吸頻率>60次/min)、呼吸困難、發(fā)紺、鼻翼扇動、呻吟、三凹征。由于胎糞污染羊水的嚴(yán)重程度不一，呼吸窘迫的程度亦可輕重不一，一般病例常在出生后4h內(nèi)出現(xiàn)。輕度者僅表現(xiàn)為暫時性呼吸困難，往往能自愈。較重者存在呼吸困難和青紫，但需吸入40%氧氣即能維持正常的PaO2和PaCO2。嚴(yán)重者可在生后數(shù)分鐘內(nèi)死亡或生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和青紫，一般氧療無效，需要機械通氣等綜合治療。一些患兒開始時可僅表現(xiàn)輕度呼吸窘迫，但是幾小時后可因化學(xué)性肺炎而致病情惡化。

3.氣道阻塞至桶狀胸

稠厚的胎糞污染的羊水吸入氣道后，可致患兒氣道阻塞或半阻塞。兩肺先常有鼾音、粗濕啰音，以后出現(xiàn)中、細濕啰音。急性氣道阻塞的臨床表現(xiàn)為喘鳴狀呼吸，青紫，必須立即作氣管內(nèi)吸引。氣道半阻塞的患兒因氣體潴留而致胸廓前后徑增大呈桶狀胸、呼吸淺促，呼吸音降低或濕啰音和喘鳴。如臨床癥狀突然惡化則應(yīng)懷疑發(fā)生氣胸，其發(fā)生率在20%～50%，當(dāng)發(fā)生氣胸時可突然出現(xiàn)發(fā)紺和呼吸困難加重。

4.持續(xù)肺動脈高壓

部分患兒可并發(fā)持續(xù)肺動脈高壓，因有大量右向左分流，除引起嚴(yán)重青紫外，還可出現(xiàn)心臟擴大、肝大等心衰表現(xiàn)。

5.其他

嚴(yán)重胎糞吸入和急性缺氧患兒常有意識障礙、顱壓增高、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及紅細胞增多癥、低血糖、低鈣血癥和肺出血等。

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