法洛四聯(lián)癥的診斷和治療相信是很多人比較感興趣的內(nèi)容，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)的編輯為大家整理匯總了相關內(nèi)容，以便大家學習記憶。

一、診斷

根據(jù)病史、體格檢查并結合心電圖和胸部X線改變，多能提示法洛四聯(lián)癥的診斷，確定診斷尚需進行以下檢查：

1.超聲心動圖

超聲心動圖對四聯(lián)癥的診斷和手術方法的選擇有重要價值，可從不同切面觀察到室間隔缺損的類型和大小，主動脈騎跨于室間隔之上，肺動脈狹窄部位和程度，二尖瓣大瓣與主動脈瓣的纖維連續(xù)性。彩色多普勒可顯示右心室至主動脈的分流，測量左心室容積和功能等。超聲檢查還可顯示有無其他合并畸形。如懷疑周圍肺動脈狹窄，應進行心血管造影。

2.心導管及心血管造影術

右心導管檢查能測得兩心室高峰收縮壓、肺動脈與右心室之間壓力階差曲線，了解右心室流出道和肺動脈瓣狹窄情況。右心室造影可顯示肺動脈狹窄類型和程度、室缺部位和大小，以及外周肺血管發(fā)育情況。左心室造影可顯示左室發(fā)育情況。

二、治療

臨床上手術治療有以下幾種方法：

1.四聯(lián)癥矯正術

仰臥位，全麻，胸部正中切口，一般主張應用中度低溫體外循環(huán)，新生兒則主張在深低溫停循環(huán)和低流量體外循環(huán)下進行。一般采用4℃冷血心臟停搏液行冠狀動脈灌注誘導心臟停搏進行心肌保護。心內(nèi)矯正操作包括室間隔缺損修補、妥善解除右室流出道梗阻。

2.姑息手術

肺血管發(fā)育很差、左心室發(fā)育小以及嬰兒冠狀動脈畸形影響應用右心室流出道補片者，均應先行姑息性手術，以后再行二期糾治手術。姑息手術的選擇：①對年齡大的兒童多采用鎖骨下動脈－肺動脈吻合術，或右心室流出道補片加寬術，后者適于兩側肺動脈過于狹小的病例。②3個月以內(nèi)的嬰兒則采用升主動脈－肺動脈吻合術或中心分流術。