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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病因/病理/臨床表現(xiàn)

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病因/病理/臨床表現(xiàn)是什么?相信很多人都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理總結(jié)如下:

病因:早產(chǎn)和低出生體重早產(chǎn)和低出生體重是發(fā)生NEC的主要危險因素。90%的NEC發(fā)生在早產(chǎn)兒,且出生體重越小,NEC的發(fā)生率越高。

病理變化:病變從內(nèi)向外進(jìn)展:黏膜層→黏膜下層→肌層→漿膜層→腸穿孔→腹膜炎。好發(fā)部位多在回腸遠(yuǎn)端和升結(jié)腸近端,一般不影響十二指腸。

臨床表現(xiàn):

1.全身癥狀呈“五不一低下”,反應(yīng)差、精神萎靡、拒食,嚴(yán)重者可有感染中毒性休克,黃疸加重。體溫正常或有低熱,或體溫不升。

2.腹脹和腸鳴音減弱腹脹和腸鳴音減弱是NEC早期癥狀,常先有胃排空延遲、胃潴留、隨后出現(xiàn)腹脹。輕者僅有腹脹,嚴(yán)重者腹脹如鼓、腸鳴音消失。因而對高?;純簯?yīng)隨時觀察腹脹和腸鳴音次數(shù)的變化。需注意,早產(chǎn)兒NEC腹脹不典型。

3.腹瀉和血便開始為水樣便,1~2天后為血便,可為鮮血、果醬樣或黑便。早產(chǎn)兒NEC可僅有大便隱血陽性,腹瀉和肉眼血便不明顯。

4.嘔吐可出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物可呈咖啡樣或帶膽汁。早產(chǎn)兒常無嘔吐,但胃內(nèi)可抽搐咖啡樣或帶膽汁的胃內(nèi)容物。

5.并發(fā)癥病情惡化可并發(fā)腸穿孔、腹膜炎、敗血癥、多臟器功能不全和DIC等。早產(chǎn)兒NEC腸穿孔發(fā)生率較高。

以上關(guān)于“新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病因/病理/臨床表現(xiàn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的資訊隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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