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腸閉鎖是新生兒常見的腸梗阻之一,發(fā)病主要有以下原因!

關(guān)于“腸閉鎖是新生兒常見的腸梗阻之一,發(fā)病主要有以下原因!”的說明,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

腸閉鎖是指胚胎期腸管發(fā)育,在再管化過程中部分腸道終止發(fā)育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄??砂l(fā)生于腸道任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之,結(jié)腸罕見。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。

①胚胎發(fā)育階段實心期中腸空化不全可產(chǎn)生腸閉鎖或狹窄。

②胎兒期腸管某部的血運(yùn)障礙,如胎兒發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、胎便性腹膜炎及粘連性腸絞窄、腸穿孔、內(nèi)疝、腸系膜血管發(fā)育畸形致成腸管某部血運(yùn)障礙,使腸管發(fā)生壞死、吸收、修復(fù)等病理生理過程而形成腸閉鎖。北京兒童醫(yī)院曾見到7例腸閉鎖,切除標(biāo)本的腸腔內(nèi)呈腸套疊改變,并多次見到腸閉鎖合并腹腔內(nèi)粘連及散在鈣化灶的病例。先天性腸閉鎖最常見于空腸下段及回腸,十二指腸次之,結(jié)腸閉鎖則較為少見。而腸狹窄則以十二指腸最多,回腸較少。腸閉鎖有兩種病理形態(tài):一種為膜式閉鎖,腸管內(nèi)有一隔膜將腸腔隔斷形成閉鎖,多見于十二指腸及空腸,外觀仍保持其連續(xù)性。另一種腸管外觀失去其連續(xù)性,或僅有一纖維索帶相連,梗阻兩端腸管均呈盲端,多見于空腸下端及回腸。深圳胃腸專家陳春蓮指出單一閉鎖較多見,也有多發(fā)閉鎖者約占7.5%~20%。閉鎖近端腸管因長期梗阻而擴(kuò)張,直徑可達(dá)3~5cm,腸壁肥厚,也可發(fā)生局部貧血、壞死、穿孔。遠(yuǎn)端腸管細(xì)小癟縮直徑4~6mm,腔內(nèi)無氣,僅有少量粘液及脫落的細(xì)胞。若腸閉鎖發(fā)生在胎便形成以后,閉鎖遠(yuǎn)端可有少量黑綠色胎便。

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