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詳情新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)有哪些?相信朋友們都想知道,醫(yī)學教育網小編整理新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)有哪些?相關知識點,供朋友們參考。
新生兒化膿性腦膜炎病理
腦膜和腦室膜的炎癥明顯,布滿膿性滲出液,大腸桿菌引起的腦膜炎都有腦室膜炎,約一半病例由于第四腦室的馬氏孔和路氏孔被膿液堵塞而并發(fā)腦積水,少數病例并發(fā)硬腦膜下積液和腦膿腫。不少病例有不同程度的靜脈炎和動脈炎?!?/p>
新生兒化膿性腦膜炎是怎么引起的?
以大腸桿菌(多含有K1抗原)、金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌為最多見,其他也有由變形桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌和不動桿菌引起的腦膜炎,至于腦膜炎雙球菌、流感桿菌、李司忒菌則很少見。歐美國家則以GBSⅢ型和大腸桿菌為最多見。
新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)有哪些?
早期癥狀與敗血癥相似,主要為體溫不穩(wěn),足月兒多表現(xiàn)發(fā)熱,早產兒則體溫不升,其他癥狀有神萎、不哭、拒乳、面色蒼灰,黃疸加深。此時必須仔細觀察病情發(fā)展,如發(fā)現(xiàn)煩躁不安、兩眼凝視或閉眼嗜睡,提示發(fā)生腦膜炎的可能。驚厥開始時可能只有眼瞼或咀角輕微抽動,以后出現(xiàn)指趾抽動或肢體抽搐。肌張力增強或低下,病情可能迅速惡化,表現(xiàn)呼吸不規(guī)則、暫?;蛩ソ?。有時皮膚出現(xiàn)花紋,血壓下降而至休克。新生兒由于囟門和骨縫未閉合,顱內壓增高的征象出現(xiàn)較晚。
如治療用藥正確,腦脊液變化已減輕,培養(yǎng)也陰轉,但仍有不明原因的發(fā)熱,或癥狀又反復,常由于合并腦室膜炎,少數可能因并發(fā)硬腦膜下積液。腦膜炎晚期如頭圍增大,眼球下轉,表示已并發(fā)腦積水。
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