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小兒X-連鎖無丙種球蛋白血癥的癥狀

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小兒X-連鎖無丙種球蛋白血癥的癥狀是怎樣的?相信很多人感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下:

該病僅見于男孩,約有近半數(shù)病兒可詢問到家族史。由于母體IgG可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),故患兒一般在出生后數(shù)月內(nèi)可不出現(xiàn)任何癥狀。隨著母體IgG的不斷分解代謝而逐漸減少,病兒多于生后4~12個月開始出現(xiàn)感染癥狀。

1.反復(fù)感染

最突出的臨床表現(xiàn)是反復(fù)嚴(yán)重的細(xì)菌性感染,尤以莢膜化膿性細(xì)菌,如溶血性鏈球菌、嗜血性流感桿菌、金黃色葡萄球菌和假單胞菌屬感染最為常見。對革蘭陰性桿菌如致病性大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、沙雷菌等的易感性也明顯增高。

XLA病兒對一般病毒的抵抗能力尚好,但對某些腸道病毒,如??刹《?、柯薩奇病毒及脊髓灰質(zhì)炎病毒的抵抗能力甚差。應(yīng)注意口服脊髓灰質(zhì)炎活疫苗可引起患兒肢體癱瘓。XLA患兒合并上述病毒感染者,也可發(fā)生皮肌炎樣綜合征。也有報道并發(fā)卡氏肺囊蟲感染者。

2.其他表現(xiàn)

易發(fā)生過敏性和自身免疫性疾病。包括自身免疫溶血性貧血類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、免疫性中性粒細(xì)胞減少、脫發(fā)、蛋白質(zhì)丟失性腸病、吸收不良綜合征和淀粉樣變性。關(guān)節(jié)炎多屬較大的關(guān)節(jié),如膝和肘關(guān)節(jié),患部腫脹,運(yùn)動受限,關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞不明顯。血沉正常,類風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性。

3.體格檢查

反復(fù)感染引起慢性消耗性體質(zhì),蒼白、貧血、精神萎靡。扁桃體和腺樣體很小或缺如,淺表淋巴結(jié)及脾臟均不能觸及,鼻咽部側(cè)位X線檢查可見腺樣體陰影缺乏或變小。

根據(jù)出生4個月后反復(fù)化膿感染、男孩發(fā)病、血清各類Ig和循環(huán)中B淋巴細(xì)胞顯著減少,以及母系家族中有類似表現(xiàn)的男性患者等,不難做出診斷。鼻咽部側(cè)位X線檢查顯示缺少腺樣體組織,但胸部X線檢查可見胸腺影。局部抗原刺激后,引流區(qū)淋巴結(jié)中仍缺少漿細(xì)胞。嬰兒直腸黏膜活檢極有意義,健康嬰兒在生后1個月直腸黏膜就有大量漿細(xì)胞,患者則缺少漿細(xì)胞。

以上“小兒X-連鎖無丙種球蛋白血癥的癥狀”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理,希望可以幫助到大家!想要了解更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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