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小兒糖原貯積?、蛐偷呐R床表現(xiàn)

2019-07-04 14:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒糖原貯積?、蛐偷呐R床表現(xiàn)是怎樣的?相信很多人感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜集整理有關內(nèi)容如下:

糖原貯積病Ⅱ型的總發(fā)病率約為1/4萬,各亞型的發(fā)病率有地區(qū)差異性:嬰兒型在非裔美國人和中國人中的發(fā)病率明顯高于其他國家;而成人型在荷蘭人中的發(fā)病率較高。本病按發(fā)病年齡、病變累及的主要器官和病情輕重分為3型:嬰兒型、幼兒型、成人型。各型的主要特征和診斷依據(jù)(心臟和肌肉的體征具典型診斷依據(jù))為:

1.嬰兒型

娩出時正常,多在新生兒期發(fā)病,也可生后數(shù)月出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為食欲不振、喂養(yǎng)困難、嘔吐、生長發(fā)育緩慢,隨之出現(xiàn)呼吸困難、青紫、煩躁、咳嗽及水腫等功能不全癥狀。并表現(xiàn)有全身性的嚴重肌張力低下(軟嬰狀)、自發(fā)運動減少為特征。4~5個月時腱反射消失。進行性衰弱,幾乎呈完全性弛緩性癱瘓。咽部唾液壅塞,咳無力,呼吸淺易發(fā)生肺炎。常見巨舌、不同程度心肥大,可有充血性心力衰竭。心電圖顯示高大QRS波和P-R間期縮短,T波倒置,ST段改變,肝中度腫大。血糖、血脂及酮體正常?;純撼T?歲以內(nèi)死于心力衰竭或吸入性肺炎??筛鶕?jù)尿內(nèi)酸性麥芽糖及中性麥芽糖缺乏確診。

2.幼兒型

起病稍晚,在嬰兒或幼兒期起病,病程進展較慢,除肌無力外,其他器官受累不一。常以動作發(fā)育遲滯或步態(tài)不穩(wěn)為初起癥狀,繼而肌力減退、吞咽困難、呼吸肌亦被侵及,心臟可增大,但少有心衰發(fā)生,患兒常在20歲之前死于呼吸衰竭??筛鶕?jù)肌肉、肝臟、心臟、白細胞內(nèi)酸性麥芽糖下降確診。

3.成人型

多在20~70歲發(fā)病,30~40歲癥狀明顯,表現(xiàn)為進展緩慢的全身性肌病,以下肢為最重,無心、肝等器官增大,有時可無癥狀??筛鶕?jù)肌肉、肝內(nèi)酸性麥芽糖下降或消失而中性麥芽糖正常,或肌肉活組織檢查,于切片中見到較多的糖原沉積,周圍血白細胞的糖原染色陽性,予以肯定診斷。

以上“小兒糖原貯積?、蛐偷呐R床表現(xiàn)”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您搜集整理,希望可以幫助到大家!想要了解更多知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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