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功能失調(diào)性子宮出血的輔助診斷

功能失調(diào)性子宮出血的輔助診斷:

(1)診斷性刮宮:為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的,必須進(jìn)行全面刮宮,搔刮整個(gè)官腔。診刮時(shí)應(yīng)注意宮腔大小、形態(tài),宮壁是否平滑,刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能,應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)刮宮;不規(guī)則流血者可隨時(shí)進(jìn)行刮宮。子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生期變化或增生過長,無分泌期出現(xiàn)。

(2)子宮鏡檢查:子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚,也可不增厚,表面平滑無組織突起,但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進(jìn)行活檢,較盲取內(nèi)膜的診斷價(jià)值高,尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。

(3)基礎(chǔ)體溫測定:是測定排卵的簡易可行方法?;A(chǔ)體溫呈單相型,提示無排卵。

(4)宮頸粘液結(jié)晶檢查:經(jīng)前出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶提示無排卵醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

(5)陰道脫落細(xì)胞涂片檢查:涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響。

(6)激素測定:為確定有無排卵,可測定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常訴月經(jīng)周期縮短,不孕或早孕時(shí)流產(chǎn)。婦科檢查生殖器官在正常范圍內(nèi)?;A(chǔ)體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,升高時(shí)間僅維持9-10日即下降。子宮內(nèi)膜顯示分泌反應(yīng)不良。

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