無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，簡稱“無排卵性功血”，是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂所導致的不規(guī)則子宮出血。多見于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘腦一垂體一卵巢軸發(fā)育不成熟或延遲，導致卵巢中雖有卵泡生長發(fā)育，但不能出現(xiàn)排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老，卵泡缺乏，卵巢功能減退，對垂體促性腺激素敏感性降低，以致無法排卵而引起不規(guī)則的陰道出血。中醫(yī)學將本病稱之為“崩漏”。

正常月經(jīng)周期是下丘腦產(chǎn)生促性腺激素釋放激素(Gn-RH)，刺激垂體前葉分泌促卵泡生成激素及促黃體生成素。促卵泡生成激素使卵泡開始發(fā)育，在少量促黃體生成素作用下，使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宮內(nèi)膜而有增殖期變化。

當卵泡成熟時，分泌大量雌激素，使垂體釋放大量促黃體生成素，形成促黃體生成素高峰，它能使成熟的卵泡破裂，排卵。

破裂的卵泡在促黃體生成素及促卵泡生成激素作用下，形成黃體。黃體分泌孕激素和雌激素，孕激素可使增殖期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇?/p>

由于黃體分泌大量孕激素和雌激素，反過來抑制下丘腦，使促黃體生成素及促卵泡生成素下降，黃體萎縮，孕激素及雌激素分泌減少，子宮內(nèi)膜得不到雌孕激素的支持，發(fā)生壞死、脫落、月經(jīng)來潮。

如果卵泡只發(fā)育到一定程度，但不成熟，可分泌一定量的雌激素，但達不到雌激素分泌高峰，導致卵巢不能排卵。不排卵則無黃體形成，也就沒有孕激素的分泌，這樣，子宮內(nèi)膜就一直停留在增殖期而不能轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，雖然子宮按時出血，但不是真正的月經(jīng)，而是無排卵月經(jīng)，因無排卵，所以必將導致不孕。

病因

一、全身性因素 包括不良精神創(chuàng)傷、應激、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。

二、HPO軸功能失調(diào) 包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。

三、子宮和子宮內(nèi)膜因素 包括螺旋小動脈、微循環(huán)血管床結(jié)構(gòu)和功能異常，內(nèi)膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機制異常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失調(diào)。

四、醫(yī)源性因素 包括甾體類避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物（尤以精神、神經(jīng)系）可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌機轉(zhuǎn)影響正常月經(jīng)功能。