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胎方位的概述及正常胎位|異常胎位的介紹

胎方位的概述及正常胎位|異常胎位的介紹,為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:

胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱(chēng)胎方位,簡(jiǎn)稱(chēng)胎位。枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。根據(jù)指示點(diǎn)在母體骨盆入口前、后、左、右、橫的關(guān)系而有不同的胎位。頭先露、臀先露分別有六種胎方位,肩先露有四種胎方位。正常的胎位為枕左前和枕右前位。

正常胎位

正常的胎位為枕左前和枕右前位。胎兒的縱軸與母體的長(zhǎng)軸一致,胎頭在下方,骨盆入口的部位,胎頭屈曲,以胎頭的枕部為胎體的最低部位。雙手交叉屈曲于胸前,雙腿交叉彎曲于胸腹前方,胎兒以屈曲的姿勢(shì)可以以最小的徑線(xiàn)通過(guò)骨盆,而使陰道分娩能夠順利進(jìn)行。

異常胎位

最常見(jiàn)的異常胎位為臀位及枕后位,橫位及顏面位較少見(jiàn),可能與以下因素有關(guān):①胎頭入盆受阻,如頭盆不稱(chēng)及前置胎盤(pán)等;②胎兒活動(dòng)范圍增大,如羊水過(guò)多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛、雙胎及早產(chǎn)兒等;③子宮畸形。能引起難產(chǎn)的胎兒因素,包括巨大胎兒、胎兒畸形。

1.臀位產(chǎn)異常

在宮底可觸及圓而硬的胎頭,在恥骨聯(lián)合上區(qū)則捫及較軟而不規(guī)則的胎臀,胎心音平臍或在臍上方。肛門(mén)或陰道檢查可觸及軟而不規(guī)則的胎臀,有時(shí)可觸及下肢。用超聲檢查可明確診斷。

2.枕后位產(chǎn)異常

枕后位可在腹部前方捫及胎兒肢體,胎背在腹部一側(cè),位置較靠后,胎心音在腹部側(cè)方略遙遠(yuǎn)。必要時(shí)可經(jīng)陰道檢查或B超檢查確診。陰道檢查可發(fā)現(xiàn)兒頭的矢狀縫和母親骨盆的斜徑相一致,前囟在其前端,后囟在后。若矢狀縫不易辨認(rèn),可依胎兒耳輪所指的方向來(lái)辨別。

3.橫位產(chǎn)異常

橫位是指胎兒的長(zhǎng)軸與母體的縱軸呈垂直交叉的方向,即胎兒橫臥于子宮腔內(nèi),胎頭可在左或右側(cè)。胎頭在母體腹部一側(cè)觸及,恥骨聯(lián)合上方較空虛。胎心音在臍周兩旁最清楚。

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