胎盤和胎膜的形成是婦產(chǎn)科主任護(hù)師考試涉及的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

胎盤和胎膜的形成與蛻膜、羊膜和絨毛膜有密切關(guān)系。

蛻膜在受精卵植入數(shù)日后，分泌期子宮內(nèi)膜即變得肥厚、柔軟、血管充盈，稱蛻膜。受精卵植入子宮內(nèi)膜之致密層內(nèi)，將蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜三部分。

底蛻膜在受精卵的下面，介于宮壁及受精卵之間，日后發(fā)育成胎盤的母體部分。包蛻膜為覆蓋在受精卵外面的蛻膜。真蛻膜又稱壁蛻膜，是除孕卵著床部位外，覆蓋在子宮腔的蛻膜。妊娠16周時，包蛻膜與真蛻膜融合，變?yōu)樘ツさ耐鈱?，子宮腔因此消失。

羊膜是由單層柱狀上皮和不含血管的纖維組織構(gòu)成。羊膜腔發(fā)生于二胚層時期，隨著胚胎的發(fā)育，逐漸向外擴(kuò)展，使羊膜和絨毛膜緊貼，與蛻膜共同組成了胎膜。

絨毛膜囊胚植入后，滋養(yǎng)層生長許多毛狀突，由它再分出若干小支而成為絨毛，這時滋養(yǎng)層即成為絨毛膜。早期，絨毛直接從周圍的蛻膜中吸取營養(yǎng)。妊娠2個月時，與底蛻膜相接觸的絨毛膜開始分支增多，稱叢密絨毛膜，繼續(xù)發(fā)育成為胎盤的子體部分；與包蛻膜相接觸的絨毛膜，因缺乏營養(yǎng)而退化，變得光滑，稱平滑絨毛膜。

叢密絨毛膜的少數(shù)絨毛似樹根樣，深深扎入蛻膜中，有支持固定作用，稱固定絨毛；大部分末端游離，稱游離絨毛。絨毛彼此之間有間隙，叫絨毛間隙，它與蛻膜血管相通。絨毛雖然浸在間隙中的母血內(nèi)，但不直接相通，而是靠滲透、擴(kuò)散和細(xì)胞的選擇力，獲得胎兒所需要的營養(yǎng)，并排泄廢物。

早期絨毛被覆雙層上皮，外為合體細(xì)胞，內(nèi)為郎罕氏細(xì)胞。妊娠至16周時，郎罕氏細(xì)胞開始消失，至妊娠足月時，郎罕氏細(xì)胞消失，代之以眾多而壁薄的微血管。