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糖尿病孕婦的分娩期護理-婦產(chǎn)科主任護師考試

糖尿病孕婦的分娩期護理是婦產(chǎn)科主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

(1)分娩期由于子宮肌肉的收縮活動,消耗大量糖原,臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進食減少,血糖波動大難以控制,此時容易發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。3例陰道分娩者進入產(chǎn)程后均建立靜脈通道,以便適時給予補液。每4h監(jiān)測血糖、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理尿糖和尿酮體,保持血糖不低于5.6mmol/L,以免發(fā)生新生兒低血糖。

(2)GDM患者因糖利用不足,能量不夠,常伴有產(chǎn)程進展緩慢或子宮收縮不良致產(chǎn)后出血,待產(chǎn)過程中密切觀察產(chǎn)程進展,注意子宮收縮強度,宮口開大情況,避免產(chǎn)程延長,3例陰道分娩者分娩總產(chǎn)程分別為8、9、11h,其中1例靜脈點滴催產(chǎn)素引產(chǎn)。進入第四產(chǎn)程后準(zhǔn)確測量宮底高度,觀察陰道出血量,及時發(fā)現(xiàn)子宮收縮不良引起的產(chǎn)后出血。

(3)孕婦高血糖,體內(nèi)多余的糖需消耗大量的氧致動脈血氧過低而引起胎兒宮內(nèi)缺氧甚至死胎死產(chǎn)。產(chǎn)程中胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測胎心率變化,注意羊水性質(zhì),及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧。

(4)每4h測量生命體征并記錄,觀察有無心動過速、盜汗、面色蒼白、饑餓感、惡心和嘔吐等低血糖的表現(xiàn)。

(5)詳細(xì)記錄產(chǎn)程中飲食入量,鼓勵病人少量多次進餐,適當(dāng)增加入量,預(yù)防酮癥酸中毒。

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