第一產(chǎn)程婦女的護(hù)理是婦產(chǎn)科主任護(hù)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位婦產(chǎn)科主任護(hù)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1．心理護(hù)理。

2．一般護(hù)理

①入院護(hù)理。

②觀察生命體征：測(cè)體溫、脈搏、呼吸每日2次；產(chǎn)程中應(yīng)每隔4～6小時(shí)在宮縮間歇期測(cè)量血壓1次。

③補(bǔ)充液體和熱量：鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進(jìn)食高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

④活動(dòng)和休息：保持待產(chǎn)室安靜。若胎膜未破，鼓勵(lì)其在室內(nèi)走動(dòng)或改變體位；若胎膜已破且胎頭尚未銜接者，囑產(chǎn)婦取左側(cè)臥位并抬高臀部以防止臍帶脫垂。

⑤清潔與舒適。

⑥排尿和排便：臨產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿1次。若初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm，經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時(shí)，可用溫肥皂水灌腸。有胎膜已破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)即將分娩或患嚴(yán)重心臟病等情況時(shí)不宜灌腸。

3．監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展

（1）觀察子宮收縮：每隔1～2小時(shí)觀察1次，連續(xù)觀察3次宮縮并予以記錄。

（2）聽(tīng)胎心：潛伏期每隔1～2小時(shí)聽(tīng)胎心1次，活躍期每隔15～30分鐘聽(tīng)胎心1次。于宮縮間歇期聽(tīng)胎心音，每次聽(tīng)1分鐘。

（3）觀察宮口擴(kuò)張及胎頭下降：宮口擴(kuò)張及胎頭下降是產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。臨產(chǎn)后應(yīng)適時(shí)在宮縮時(shí)行肛門(mén)檢查，一般潛伏期每2～4小時(shí)查1次，活躍期每1小時(shí)查1次，總產(chǎn)程一般不超過(guò)10次。若陰道檢查必須在嚴(yán)格消毒后進(jìn)行。

（4）繪制產(chǎn)程圖：產(chǎn)程圖以臨產(chǎn)時(shí)間（小時(shí)）為橫坐標(biāo)，以宮口擴(kuò)張程度（cm）和先露下降程度（cm）為縱坐標(biāo)，可動(dòng)態(tài)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。

（5）胎膜破裂護(hù)理：一旦破膜應(yīng)讓產(chǎn)婦仰臥，立即聽(tīng)胎心，觀察羊水性狀、顏色、量，有無(wú)臍帶脫垂，記錄破膜時(shí)間。破膜超過(guò)12小時(shí)尚未結(jié)束分娩者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

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