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妊娠期腸梗阻的治療-婦產(chǎn)科主任護(hù)師考試輔導(dǎo)

妊娠期腸梗阻的治療是婦產(chǎn)科主任護(hù)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

妊娠期腸梗阻的治療原則與非妊娠期相同。非絞窄性腸梗阻可在嚴(yán)密觀察下保守治療,禁食并進(jìn)行胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),抗生素預(yù)防感染,如48小時(shí)仍不緩解,應(yīng)盡快手術(shù)。解除腸梗阻和進(jìn)行適宜的產(chǎn)科處理。絞窄性腸梗阻不論發(fā)生在妊娠的任何時(shí)期,均應(yīng)盡早手術(shù)。

腸梗阻發(fā)生于妊娠早期,經(jīng)保守治療緩解者可繼續(xù)妊娠。需手術(shù)治療者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,應(yīng)先行人工流產(chǎn),部分患者流產(chǎn)后梗阻可自行緩解。妊娠中期如無(wú)產(chǎn)科指征不必終止妊娠,術(shù)后適當(dāng)應(yīng)用保胎藥。妊娠晚期可先行剖宮產(chǎn)術(shù)再行腸梗阻矯治術(shù)。假性腸梗阻是結(jié)腸功能紊亂所致的非器質(zhì)性腸梗阻,多發(fā)生在妊娠晚期和分娩期??捎栉改c減壓、肛管排氣、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),如保守治療72小時(shí)無(wú)好轉(zhuǎn),或X線(xiàn)提示結(jié)腸擴(kuò)張已達(dá)9~12cm時(shí),則應(yīng)手術(shù)治療。

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