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婦產(chǎn)科主任護師考試輔導:葡萄胎的處理原則

2013-11-19 14:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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葡萄胎的處理原則是婦產(chǎn)科主任護師考試需要了解的知識,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜索整理如下:

葡萄胎的處理:

確診后,必須迅速清除子宮腔。

清宮術一般采用吸宮術。術時可先擴張宮頸管,使用大號吸管吸出子宮內(nèi)容物。術前應做好輸液、輸血準備,術中要注意防止子宮穿孔和大出血,必要時可靜脈滴注催產(chǎn)素。如內(nèi)容物陳舊血較多,常為早期即潴留于宮腔。受術者脈搏、血壓多無變動,如無多量新鮮出血,一般不需用催產(chǎn)素。當子宮縮小后應仔細刮宮,葡萄胎的子宮不易一次吸刮干凈。常規(guī)于一周后再次刮凈。每次刮出物均應送病理檢查(標本應取較小“水泡”及靠近宮壁的組織),術后要給抗生素預防感染,并注意糾正貧血

全子宮切除術適用于40歲以上患者或有惡變可疑者。

預防性化療不作常規(guī)采用。而應強調嚴密隨訪。個別患者如年齡大于40歲、子宮明顯大于停經(jīng)月份、尿內(nèi)HCG含量高,或持久不減、陰性后又轉陽性,有咯血史及不易定期隨診者,應給予預防性化學治療。

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