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妊娠劇吐的診斷及鑒別診斷——婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

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根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查,不難確診。其診斷至少應(yīng)包括每日嘔吐≥3次,尿酮體陽性,體重較妊娠前減輕≥5%.對妊娠劇吐患者還應(yīng)行臨床化驗檢查以協(xié)助了解病情。

1.尿液檢查

測定尿量、尿比重、酮體,注意有無蛋白尿及管型尿。

2.血液檢查

測定紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量、血細(xì)胞比容、全血及血漿黏度,了解有無血液濃縮。動脈血氣分析測定血液pH、二氧化碳結(jié)合力等,了解酸堿平衡情況。還應(yīng)檢測血鉀、血鈉、血氯含量、凝血功能、肝、腎及甲狀腺功能。

3.必要時行眼底檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查

妊娠劇吐主要應(yīng)與葡萄胎及可能引起嘔吐的疾病如肝炎、胃腸炎等相鑒別。

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