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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試-胎兒生長(zhǎng)受限的病因

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其病因復(fù)雜,主要危險(xiǎn)因素有母親營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)和胎兒遺傳潛能等。

1.孕婦因素 50%~60%的病例與此有關(guān)。主要有:①營(yíng)養(yǎng)不良(孕婦偏食、妊娠劇吐以及攝入蛋白質(zhì)、維生素及微量元素不足);②妊娠并發(fā)癥(妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等);③有妊娠合并癥(心臟病、慢性高血壓、腎炎、重度貧血等);④其他(孕婦年齡過大或過小、孕婦身高過小、經(jīng)濟(jì)狀況較差、子宮發(fā)育畸形、吸煙、吸毒、酗酒、宮內(nèi)感染、母體接觸放射線或有毒物質(zhì))。這些因素或使胎兒營(yíng)養(yǎng)缺乏,或使胎盤血流量減少、灌注下降、胎兒乏氧,或使胎兒中毒,導(dǎo)致發(fā)育異常。

2.胎兒因素 胎兒內(nèi)分泌代謝異常、胎兒基因或染色體異常、先天發(fā)育異常時(shí),常伴有胎兒生長(zhǎng)受限。

3.胎盤因素 胎盤各種病變導(dǎo)致子宮胎盤血流量減少、胎兒血供不足。

4.臍帶因素 臍帶過長(zhǎng)、過細(xì)(尤其近臍帶根部過細(xì))、扭轉(zhuǎn)、打結(jié)等。

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