2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束了，各位考生覺得考試題難不難呢？根據(jù)反饋，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教研團(tuán)隊(duì)整理出了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試涉及考點(diǎn)回顧總結(jié)，供考生參考?？靵砜纯窗桑?/p>

一、考情簡(jiǎn)報(bào)：

整體難度較大，大部分都是課上老師講過的內(nèi)容，不過也有個(gè)別內(nèi)容考查的比較細(xì)致。

二、考點(diǎn)回顧：

考點(diǎn)1.過期妊娠

【解析】過期妊娠的病理：1.胎盤  過期妊娠的胎盤病理有兩種類型：一種是胎盤功能正常，除重量略有增加外，胎盤外觀和鏡檢均與足月妊娠胎盤相似；另一種是胎盤功能減退。2.羊水正常妊娠38周后，羊水量隨妊娠推延逐漸減少，妊娠42周后羊水迅速減少，約30%減至300ml以下；羊水糞染率明顯增高，是足月妊娠的2～3倍，若同時(shí)伴有羊水過少，羊水糞染率達(dá)71%。

課程回顧：

考點(diǎn) 2.早產(chǎn)的原因

課程回顧：

考點(diǎn)3：羊水過少造成什么

【解析】

【對(duì)母兒的影響】

1.對(duì)胎兒的影響羊水過少時(shí)，圍產(chǎn)兒病死率明顯增高。輕度羊水過少時(shí)，圍產(chǎn)兒病死率增高13倍；重度羊水過少時(shí)，圍產(chǎn)兒病死率增高47倍，死亡原因主要是胎兒缺氧和胎兒結(jié)構(gòu)異常。羊水過少若發(fā)生在妊娠早期，胎膜與胎體粘連造成胎兒結(jié)構(gòu)異常，甚至肢體短缺；若發(fā)生在妊娠中、晚期，子宮外壓力直接作用于胎兒，引起胎兒肌肉骨骼畸形，如斜頸、曲背、手足畸形等；先天性無腎所致的羊水過少可引起Potter綜合征（肺發(fā)育不全、長(zhǎng)內(nèi)眥贅皮襞、扁平鼻、耳大位置低、鏟形手及弓形腿等），預(yù)后極差，多數(shù)患兒娩出后即死亡。羊水過少往往伴有胎兒生長(zhǎng)受限，甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。

課程回顧：

考點(diǎn)4：卵巢癌分期

【解析】

卵巢癌、輸卵管癌、原發(fā)性腹膜癌的手術(shù)-病理分期（FIGO，2014年）

Ⅰ期：病變局限于卵巢或輸卵管

ⅠA：腫瘤局限于單側(cè)卵巢（包膜完整）或輸卵管，卵巢和輸卵管表面無腫瘤；腹腔積液或腹腔沖洗液未找到癌細(xì)胞

ⅠB：腫瘤局限于雙側(cè)卵巢（包膜完整）或輸卵管，卵巢和輸卵管表面無腫瘤；腹腔積液或腹腔沖洗液未找到癌細(xì)胞

ⅠC：腫瘤局限于單側(cè)或雙側(cè)卵巢或輸卵管，并伴有如下任何一項(xiàng)：

ⅠC1：手術(shù)導(dǎo)致腫瘤破裂

ⅠC2：手術(shù)前包膜已破裂或卵巢、輸卵管表面有腫瘤

ⅠC3：腹腔積液或腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞

Ⅱ期：腫瘤累及單側(cè)或雙側(cè)卵巢并有盆腔內(nèi)擴(kuò)散（在骨盆入口平面以下）或原發(fā)性腹膜癌

ⅡA：腫瘤蔓延或種植到子宮和（或）輸卵管和（或）卵巢

ⅡB：腫瘤蔓延至其他盆腔內(nèi)組織

Ⅲ期：腫瘤累及單側(cè)或雙側(cè)卵巢、輸卵管或原發(fā)性腹膜癌，伴有細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)證實(shí)的盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移或證實(shí)存在腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

ⅢA1：僅有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)證實(shí)）

ⅢA1（i）：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大直徑≤10mm

ⅢA1（ii）：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大直徑>10mm

ⅢA2：顯微鏡下盆腔外腹膜受累，伴或不伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

ⅢB：肉眼盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移，病灶最大直徑≤2cm，伴或不伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

ⅢC：肉眼盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移，病灶最大直徑>2cm，伴或不伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（包括腫瘤蔓延至肝包膜和脾，但未轉(zhuǎn)移到臟器實(shí)質(zhì)）

課程回顧：

考點(diǎn)5：羊水過多造成什么

【解析】對(duì)母體的影響羊水過多時(shí)子宮張力增高，影響孕婦休息而使得血壓升高，加之

過高的宮腔、腹腔壓力增加，可出現(xiàn)類似腹腔間室綜合征的表現(xiàn)，嚴(yán)重可引起孕

婦心力衰竭。子宮張力過高，除了容易發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn)外，可發(fā)生胎盤早剝。

子宮肌纖維伸展過度可致產(chǎn)后子宮收縮乏力，產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯增多。

2.對(duì)胎兒的影響胎位異常、胎兒窘迫、早產(chǎn)增多。破膜時(shí)羊水流出過快可導(dǎo)致

臍帶脫垂。羊水過多的程度越重，圍產(chǎn)兒的病死率越高。妊娠中期重度羊水過多

的圍產(chǎn)兒死亡率超過50%。

課程回顧：

上述考點(diǎn)只是考試中涉及的部分內(nèi)容，更多2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)內(nèi)容及考試情況，大家可以掃碼進(jìn)群哦，可以跟各位考生共同交流探討~

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