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考生速記!2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)(31-40)

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【考點(diǎn)31】足月產(chǎn)、早產(chǎn)、過期產(chǎn)

足月產(chǎn)是指妊娠滿37周至不滿42足周期間內(nèi)分娩,稱為足月產(chǎn)。

早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周期間內(nèi)分娩,稱為早產(chǎn)。

過期產(chǎn)是指妊娠滿42周及其后分娩,稱為過期產(chǎn)。

【考點(diǎn)32】產(chǎn)力

將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量,稱為產(chǎn)力。產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

【考點(diǎn)33】宮縮

宮縮具有節(jié)律性是臨產(chǎn)的標(biāo)志。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng),間歇期逐漸縮短。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展也逐漸增加。宮縮的節(jié)律性對(duì)胎兒有利。

【考點(diǎn)34】生理性縮復(fù)環(huán)

由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用,子宮上段的肌壁越來越厚,子宮下段的肌壁被牽拉越來越薄。由于子宮上下段的肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起,稱為生理性縮復(fù)環(huán)。正常情況下,此環(huán)不易自腹部見到。

【考點(diǎn)35】初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦頸管與宮口擴(kuò)張的區(qū)別

初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失,后宮口擴(kuò)張;經(jīng)產(chǎn)婦則多是頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。

【考點(diǎn)36】雙頂徑

是胎頭的最大橫徑,為兩頂骨隆突間的距離,臨床用B型超聲判斷胎頭大小,妊娠足月時(shí)平均值約為9.3cm。

【考點(diǎn)37】枕額徑

又稱前后徑,胎頭以此徑銜接,妊娠足月時(shí)平均值約為ll.3cm。

【考點(diǎn)38】枕先露的分娩機(jī)制

銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。

【考點(diǎn)39】不規(guī)律宮縮的特點(diǎn)

又稱假臨產(chǎn),特點(diǎn)是:①宮縮頻率不一致,持續(xù)時(shí)間短、間歇時(shí)間長(zhǎng)且無規(guī)律;②宮縮強(qiáng)度未逐漸增強(qiáng);③常在夜間出現(xiàn)而于清晨消失;④不伴有宮頸管短縮、宮口擴(kuò)張等;⑤給予鎮(zhèn)靜劑能將其抑制。

【考點(diǎn)40】見紅

在臨產(chǎn)前24~48小時(shí)內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂有少量流血,與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出,稱為見紅,是分娩即將開始比較可靠的征象。

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