醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“婦產(chǎn)科主治考生速記！糞瘺的治療！”，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生，速度記憶！

【治療】手術(shù)修補(bǔ)為主要治療方法。

√手術(shù)方式的選擇：主要根據(jù)形成瘺管的原因，位置與大小，是否存在多個(gè)瘺管，以及醫(yī)師的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技巧。

√瘺修補(bǔ)術(shù)——主要是切除瘺管，游離周圍組織后進(jìn)行多層縫合。

√高位巨大直腸陰道瘺合并尿瘺者、前次手術(shù)失敗陰道瘢痕嚴(yán)重者——應(yīng)先行暫時(shí)性乙狀結(jié)腸造瘺，之后再行修補(bǔ)手術(shù)。

√糞瘺手術(shù)應(yīng)掌握手術(shù)時(shí)機(jī)：

手術(shù)損傷者——應(yīng)術(shù)中立即修補(bǔ)。

先天性糞瘺——應(yīng)在患者15歲左右月經(jīng)來(lái)潮后再行手術(shù)，過(guò)早手術(shù)容易造成陰道狹窄。

壓迫壞死性糞瘺——應(yīng)等待3～6個(gè)月后再行手術(shù)修補(bǔ)。

√術(shù)前術(shù)后：

術(shù)前——嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，同時(shí)口服腸道抗生素。

術(shù)后——給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)口服腸蠕動(dòng)抑制藥物。

5～7日后逐漸從進(jìn)水過(guò)渡飲食。

保持會(huì)陰清潔。

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