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肩位難產(chǎn)的臨床表現(xiàn)

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肩位難產(chǎn)的臨床表現(xiàn)如下:

分娩期與難產(chǎn)有關(guān)的表現(xiàn)有產(chǎn)程延長、停滯、胎先露下降緩慢,尤其伴第2產(chǎn)程延長應(yīng)視為肩難產(chǎn)的預(yù)警信號,結(jié)合孕婦并發(fā)癥、胎兒體重分析,一般可以預(yù)測肩難產(chǎn)的發(fā)生。

產(chǎn)時(shí)預(yù)警表現(xiàn)包括:第一產(chǎn)程活躍期進(jìn)展緩慢;第二產(chǎn)程延長伴胎頭撥露緩慢,出現(xiàn)“烏龜征”,即胎頭娩出后未發(fā)生外旋轉(zhuǎn)而又縮至陰道;使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn);若胎頭娩出后60秒,肩未能自然娩出,應(yīng)高度懷疑有肩難產(chǎn)可能。

胎兒缺氧表現(xiàn),當(dāng)胎頭在陰道口出現(xiàn)時(shí),好像又被向回拉,緊緊貼著陰道口。胎兒胸部被產(chǎn)道壓迫,由于外陰的壓迫使胎兒的口不能張開,致使醫(yī)生難于進(jìn)行呼吸道插管,結(jié)果胎兒不能呼吸,在4~5分鐘內(nèi)血氧水平下降,胎兒缺氧。這種并發(fā)癥在巨大兒時(shí)更為常見。特別是在胎頭完全進(jìn)入產(chǎn)道之前,需要采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)更容易發(fā)生胎兒缺氧。

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