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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師【胎兒生長發(fā)育的生理特點(diǎn)】考點(diǎn)總結(jié)/復(fù)習(xí)方法!

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【考點(diǎn)精講】

1.胎兒發(fā)育分期

(1)胚胎——受精后8周內(nèi)。

(2)胎兒——受精后9周起。

2.不同孕齡胚胎胎兒發(fā)育特征

4周末——可辨認(rèn)出胚盤和體蒂;

8周末——胚胎初具人形,頭占整個(gè)胎體近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心臟已形成,B型超聲見心臟搏動(dòng);

12周末——胎兒身長約9cm。外生殖器已發(fā)育;

16周末——胎兒身長約16cm,體重約110g,可確認(rèn)胎兒性別。開始出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)。皮膚菲薄;

20周末——胎兒身長約25cm,體重約320g,開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。能聽到胎心;

24周末——胎兒身長約30cm,體重約630g。各臟器均已發(fā)育,出現(xiàn)眉毛;出生后可有呼吸,但生存力極差

28周末——胎兒身長約35cm,體重約1000g,眼睛半張開,出現(xiàn)眼睫毛。有呼吸運(yùn)動(dòng);出生后可存活,但易患呼吸窘迫綜合征

32周末——胎兒身長約40cm,體重約1700g,出現(xiàn)腳趾甲,睪丸下降,生活力尚可;出生后注意護(hù)理可能存活

36周末——胎兒身長約45cm,體重約2500g。乳房突出。指(趾)甲已達(dá)指(趾)端;生活力良好,基本能存活

40周末——胎兒身長約50cm,體重約3400g。發(fā)育成熟,皮膚粉紅,外觀體形豐滿。男性睪丸已降至陰囊內(nèi),女性大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮,吸吮能力強(qiáng),能很好存活

3.胎兒生理特點(diǎn)

(1)循環(huán)系統(tǒng)

﹡臍靜脈一條和臍動(dòng)脈兩條。

﹡動(dòng)脈導(dǎo)管生后閉鎖為動(dòng)脈韌帶。

﹡卵圓孔生后多在生后6個(gè)月完全閉鎖。

﹡胎兒體內(nèi)無純動(dòng)脈血,而是動(dòng)靜脈混合血,且分配不均勻。

(2)血液系統(tǒng)

紅細(xì)胞生成:妊娠32周以后的早產(chǎn)兒及妊娠足月兒的紅細(xì)胞數(shù)均增多,約為6.0×1012/L。

(3)呼吸系統(tǒng)

(4)消化系統(tǒng)

(5)泌尿系統(tǒng)

(6)內(nèi)分泌系統(tǒng):胎兒甲狀腺是最早發(fā)育的內(nèi)分泌腺。

(7)生殖系統(tǒng)及性腺分化發(fā)育:男性胎兒睪丸于臨產(chǎn)前降至陰囊內(nèi)。

【進(jìn)階攻略】

此知識點(diǎn)最容易考核不同孕齡胚胎胎兒發(fā)育特征,而循環(huán)系統(tǒng)是重中之重??己朔绞蕉酁橹苯犹釂?,病例分析題少見。

【易錯(cuò)易混辨析】

臍靜脈里流的是動(dòng)脈血;臍動(dòng)脈里流的是靜脈血。

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